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糖尿病患者吸煙的危害

患者:男,72歲

病情描述:
我有糖尿病,但煙癮很重,糖尿病患者吸煙有什么危害?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者吸煙會(huì)顯著加重病情,主要危害包括血糖控制惡化、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、微血管并發(fā)癥加速、感染概率上升。

1、血糖惡化

尼古丁會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖更難控制,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的用量。

2、心血管損害

吸煙與糖尿病協(xié)同損傷血管內(nèi)皮,大幅提高心梗和腦卒中風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查,必要時(shí)使用阿司匹林預(yù)防血栓。

3、微血管病變

煙草毒素會(huì)加速糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展,出現(xiàn)視物模糊或蛋白尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),臨床常用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

吸煙削弱免疫功能,糖尿病患者更易發(fā)生肺部感染和足部潰瘍,需加強(qiáng)足部護(hù)理并接種肺炎疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)抗感染治療。

糖尿病患者應(yīng)立即戒煙并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測血糖變化,每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。

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