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二甲雙胍副作用

患者:女,40歲

病情描述:
我的糖尿病很嚴重,對二甲雙胍有一定的依賴性,那有什么副作用?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二甲雙胍常見副作用包括胃腸不適、乏力、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒,多數(shù)癥狀輕微且可逆。

1、胃腸不適

二甲雙胍可能刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為惡心、腹瀉或腹脹。建議隨餐服用或改用緩釋劑型,必要時可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或鋁碳酸鎂緩解癥狀。

2、乏力疲倦

藥物可能影響能量代謝導(dǎo)致疲勞感,通常與劑量相關(guān)。適當補充復(fù)合維生素B族,調(diào)整用藥時間至晚間可減輕癥狀,嚴重時需評估肝腎功能。

3、維生素B12缺乏

長期服藥可能干擾維生素B12吸收,表現(xiàn)為貧血或周圍神經(jīng)病變。建議定期監(jiān)測血清B12水平,必要時補充甲鈷胺、氰鈷胺或維生素B12注射液。

4、乳酸酸中毒

罕見但嚴重的代謝并發(fā)癥,多見于肝腎功能不全者。需立即停用藥物并就醫(yī),臨床常用碳酸氫鈉、血液透析等治療手段。

用藥期間保持均衡飲食,避免酗酒,定期監(jiān)測血糖及肝腎功能可降低副作用風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)不適需及時復(fù)診調(diào)整方案。

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