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肋骨骨折后遺癥

患者：女，65歲

病情描述:
奶奶肋骨骨折，醫(yī)生一再?gòu)?qiáng)調(diào)不能感冒，請(qǐng)問肋骨胃折會(huì)留下后遺癥嗎？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

肋骨骨折后遺癥可能由骨不連、慢性疼痛、胸廓畸形、肺部感染等原因引起，可通過鎮(zhèn)痛治療、物理康復(fù)、手術(shù)矯正、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、骨不連

骨折端未完全愈合可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，與固定不牢固或過早活動(dòng)有關(guān)。治療需采用肋骨固定帶制動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植骨，藥物可使用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3片、骨肽注射液促進(jìn)愈合。

2、慢性疼痛

肋間神經(jīng)損傷或骨痂刺激可導(dǎo)致長(zhǎng)期隱痛，常見于多發(fā)性骨折。建議采用低頻脈沖電刺激緩解，藥物可選塞來昔布膠囊、加巴噴丁膠囊、利多卡因凝膠局部外用。

3、胸廓畸形

多根肋骨錯(cuò)位愈合可能造成胸壁塌陷，影響呼吸功能。輕度通過呼吸訓(xùn)練改善，重度需行胸廓成形術(shù)，藥物配合使用氨甲環(huán)酸片預(yù)防術(shù)后出血。

4、肺部感染

疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)易引發(fā)墜積性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱咳痰。需進(jìn)行霧化吸入治療，藥物選擇頭孢呋辛酯片、鹽酸氨溴索口服液、布地奈德混懸液。

康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片，咳嗽時(shí)用枕頭按壓患處減輕疼痛，保證蛋白質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼修復(fù)。

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