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腎上腺切除后對身體有什么影響

患者：男，58歲

病情描述:
我過幾天要做腎上腺切除，想知道會對身體有什么影響？
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎上腺切除后可能影響血壓調(diào)節(jié)、電解質(zhì)平衡、應(yīng)激反應(yīng)和性激素分泌，具體表現(xiàn)與切除單側(cè)或雙側(cè)有關(guān)。

1、血壓波動

腎上腺分泌的醛固酮和皮質(zhì)醇參與血壓調(diào)節(jié)，單側(cè)切除可能導(dǎo)致暫時性低血壓，雙側(cè)切除需終身服用糖皮質(zhì)激素替代治療，常用藥物包括氫化可的松、潑尼松、地塞米松。

2、電解質(zhì)紊亂

醛固酮缺失會導(dǎo)致鈉鉀代謝異常，可能出現(xiàn)低鈉高鉀血癥，需定期監(jiān)測電解質(zhì)并調(diào)整飲食，必要時補充氟氫可的松等鹽皮質(zhì)激素。

3、應(yīng)激能力下降

皮質(zhì)醇缺乏使機體應(yīng)對感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激反應(yīng)減弱，患者在手術(shù)或感染時需要增加激素劑量，緊急情況下可靜脈注射甲強龍。

4、性激素變化

腎上腺源性雄激素減少可能降低性欲，女性可能出現(xiàn)陰毛脫落，兒童需關(guān)注發(fā)育遲緩，必要時進行激素替代評估。

術(shù)后需定期復(fù)查激素水平，避免劇烈運動，保持均衡飲食并嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀及時就醫(yī)。

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