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為什么高血壓患者早上血壓最高？

患者：男，51歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)我每天早上的血壓是最高的，為什么高血壓患者早上血壓最高？
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者早上血壓最高通常由晝夜節(jié)律變化、晨峰現(xiàn)象、藥物代謝衰減、交感神經(jīng)興奮性增高等原因引起。

1、晝夜節(jié)律

人體血壓存在晝夜波動規(guī)律，清晨時段皮質(zhì)醇等激素分泌增加，導(dǎo)致血管收縮和心率加快。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜。

2、晨峰現(xiàn)象

睡眠時血壓處于低谷，清醒后身體應(yīng)激反應(yīng)增強，血壓快速上升形成晨峰。起床后建議靜坐5分鐘再活動，避免突然體位改變。

3、藥物衰減

部分降壓藥夜間血藥濃度下降，清晨藥效減弱。長效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、貝那普利可維持24小時平穩(wěn)降壓，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

4、神經(jīng)興奮

晨間交感神經(jīng)活性增強，可能與壓力激素分泌有關(guān)，表現(xiàn)為心率增快和血管收縮。β受體阻滯劑如美托洛爾可抑制過度興奮，但需監(jiān)測心率變化。

高血壓患者應(yīng)每日定時測量晨起血壓，避免高鹽飲食和晨間劇烈運動，發(fā)現(xiàn)異常波動及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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