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病理性黃疸癥狀

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶剛剛出生不久，擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)黃疸病癥，黃疸病癥有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

病理性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液深黃、糞便顏色變淺及嗜睡拒奶等癥狀，發(fā)展過程可分為早期膽紅素輕度升高、中期神經(jīng)系統(tǒng)受累、晚期多器官衰竭三個(gè)階段。

1、皮膚黃染：

最早出現(xiàn)面部及鞏膜黃染，隨膽紅素升高可蔓延至軀干四肢，血清膽紅素超過85μmol/L時(shí)肉眼可見，需光療干預(yù)并監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

2、尿液深黃：

結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液呈濃茶色，常見于膽汁淤積性黃疸，需完善尿膽原檢測(cè)并排查膽道閉鎖等病因。

3、糞便褪色：

陶土樣便提示膽道梗阻，可能由先天性膽管畸形或肝炎導(dǎo)致，需進(jìn)行腹部B超和MRCP檢查明確診斷。

4、神經(jīng)癥狀：

膽紅素腦病可出現(xiàn)嗜睡、肌張力增高或抽搐，需緊急換血治療，遺留聽力障礙或腦癱等后遺癥風(fēng)險(xiǎn)較高。

新生兒出現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間超過兩周或伴隨精神反應(yīng)差時(shí)，家長(zhǎng)需立即攜帶患兒至新生兒科就診，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。

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