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什么是溶血性黃疸

患者:男,1歲

病情描述:
孩子一直沒有精神,面部發(fā)黃,說是得了溶血性黃疸,想問一下什么是溶血性黃疸?
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

溶血性黃疸是由于紅細胞破壞過多導致膽紅素生成增加引起的黃疸,常見于新生兒溶血病、遺傳性球形紅細胞增多癥、G6PD缺乏癥等疾病。

1、紅細胞破壞

紅細胞壽命縮短或破壞加速會導致大量血紅蛋白釋放,經(jīng)代謝生成非結(jié)合膽紅素。常見于母嬰血型不合、瘧疾感染等情況,需針對原發(fā)病進行光療或輸血治療。

2、膽紅素代謝異常

肝臟處理膽紅素能力不足時,未結(jié)合膽紅素在血液中蓄積。可見于遺傳性酶缺陷如吉爾伯特綜合征,需補充白蛋白或進行血漿置換。

3、膽汁排泄障礙

膽管系統(tǒng)阻塞會影響結(jié)合膽紅素排出,但溶血性黃疸以未結(jié)合膽紅素升高為主。需與梗阻性黃疸鑒別,必要時行膽道造影檢查。

4、新生兒特殊因素

新生兒肝臟發(fā)育不完善,處理膽紅素能力有限,易因溶血導致黃疸加重。需監(jiān)測膽紅素水平,嚴重時采用換血療法。

出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴貧血癥狀時應及時就醫(yī),避免接觸氧化性藥物,母乳喂養(yǎng)的新生兒需評估母乳性黃疸可能。

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