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溶血性貧血嚴(yán)重嗎

患者：女，25歲

病情描述:
最近的身體很不舒服，就去了醫(yī)院檢查，大夫說(shuō)我得了溶血性貧血，這病嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

溶血性貧血的嚴(yán)重程度因病因和個(gè)體差異而不同，輕度溶血可能僅需觀察，嚴(yán)重溶血可危及生命，主要與溶血速度、貧血程度、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、輕度溶血

慢性輕度溶血可能僅出現(xiàn)乏力、面色蒼白，常見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等，可通過(guò)補(bǔ)充葉酸、避免氧化劑誘發(fā)溶血。

2、急性溶血

短期內(nèi)大量紅細(xì)胞破壞會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱、血紅蛋白尿，多見(jiàn)于藥物性溶血或感染誘發(fā)，需緊急輸血及糖皮質(zhì)激素治療。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期溶血可能繼發(fā)膽石癥、下肢潰瘍，重度貧血可導(dǎo)致心力衰竭，需監(jiān)測(cè)膽紅素、鐵蛋白等指標(biāo)預(yù)防并發(fā)癥。

4、原發(fā)病影響

自身免疫性溶血、地中海貧血等基礎(chǔ)疾病決定預(yù)后，部分患者需脾切除或免疫抑制劑長(zhǎng)期治療。

確診溶血性貧血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激，定期復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，妊娠期患者需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)。

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