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胸腔積液怎么形成的

患者：男，32歲

病情描述:
我每次咳嗽的時(shí)候胸口疼，查出是胸腔積液，這是怎么形成的？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液可能由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、感染

肺部或胸膜感染導(dǎo)致炎性滲出增加，常見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎或細(xì)菌性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸痛，需使用異煙肼、利福平、左氧氟沙星等抗感染藥物。

2、心力衰竭

體循環(huán)靜脈壓升高使胸膜毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高，多伴有下肢水腫和呼吸困難，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物改善心功能。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜血管導(dǎo)致滲出，常見(jiàn)血性胸水伴消瘦，需根據(jù)病理類型選擇順鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗等化療或靶向治療。

4、低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓下降使液體漏入胸腔，多與肝硬化或腎病綜合征相關(guān)，需補(bǔ)充人血白蛋白并治療原發(fā)病。

日常需監(jiān)測(cè)呼吸頻率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重氣促，出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。

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