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許多人會認(rèn)為喂母乳跟黃疸的指數(shù)高有關(guān)，其實(shí)并不盡然。母乳喂養(yǎng)的新生兒，在生后三個(gè)月內(nèi)仍有黃疸，表現(xiàn)為非溶血性高未結(jié)合膽紅素血癥，這個(gè)診斷是排他性的。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，要把其他造成黃疸的因素都排除，才能考慮可能是母乳造成黃疸。一般認(rèn)為部分母親母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平較高、活性高，可以在腸道內(nèi)通過促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素的分離，使未結(jié)合膽紅素被腸道再吸收，從而增加了肝臟處理膽紅素的負(fù)擔(dān)，即出現(xiàn)母乳性黃疸。 母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在沒有完全清楚，根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩大類。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間同生理性黃疸相近，認(rèn)為主要是跟母乳喂養(yǎng)不當(dāng)、攝入的不足有關(guān)，這時(shí)如果黃疸指數(shù)小于20毫克每分升就沒有問題，至今還沒有因?yàn)槟溉樾渣S疸高而產(chǎn)生膽紅素腦病的報(bào)道，所以一般不建議終止母乳喂養(yǎng)。但是如果黃疸指數(shù)超過20毫克每分升，可以暫時(shí)停止喂母乳、用嬰兒奶粉添加，如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善，再重新給予喂食母乳，經(jīng)過2到3天的禁母乳之后，膽紅素可能下降超過原來膽紅素值的50％以上，就可以診斷母乳性黃疸。晚發(fā)性的母乳性黃疸都認(rèn)為跟新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可持續(xù)至8到12周或者更長，大多在1到3個(gè)月內(nèi)完全消失。所以母乳性黃疸不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。母乳性黃疸臨床表現(xiàn)主要是生后單純母乳喂養(yǎng)，沒有其他原因出現(xiàn)了高膽紅素血癥，膽紅素可以高達(dá)256.5到342微摩爾每升，也就是15到20毫克每分升，血清膽紅素大多數(shù)小于257微摩爾每升，比如在15毫克每分升，也可以大于342微摩爾每升，比如20毫克每分升。母乳性黃疸是以間接膽紅素升高為主，其他的檢查結(jié)果均正常，新生兒一般狀況良好，吃奶也好，生長發(fā)育正常，沒有其他任何異常的臨床表現(xiàn)，黃疸可以維持三周到三個(gè)月。診斷主要是停母乳喂養(yǎng)，一般狀況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上給予停喂母乳后觀察，24到48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素明顯下降，可以診斷為母乳性黃疸，發(fā)生了母乳性黃疸喂養(yǎng)跟護(hù)理上。如果明確為母乳性黃疸可少量多餐喂養(yǎng)，并不提倡停喂母乳；按順時(shí)針方向行腹部按摩以增加腸道蠕動；服用退黃的中藥促進(jìn)膽紅素的排泄；多曬太陽以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu)，形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有到膽紅素水平超過15毫克每分升時(shí)，可以暫停母乳喂養(yǎng)觀察；如果明顯下降確定為母乳性黃疸，仍然可以母乳喂養(yǎng)。如果母乳性黃疸膽紅素高達(dá)20毫克每分升以上可以考慮光療，一般母乳性黃疸不需要用白蛋白或者是用血漿治療。支持治療，注意保暖、增加熱量、營養(yǎng)、預(yù)防感染等疾病的發(fā)生避免加重黃疸。酶誘導(dǎo)劑，可以給予保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)母乳性黃疸的消退。

預(yù)防小兒黃疸，孕媽們在懷孕期間要注意飲食，不要過多吃生冷、辛辣、濕熱食物，同時(shí)保證寶寶每天充足的陽光日照。 寶寶出生后也要密切觀察寶寶身體、精神狀況，如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安等癥狀，應(yīng)及時(shí)到院就診，避免黃疸發(fā)生。

新生兒肺炎不管什么原因引起，都要及時(shí)的進(jìn)行治療，新生兒肺炎比較嚴(yán)重可以出現(xiàn)呼吸衰竭。 點(diǎn)頭樣呼吸、呼吸暫?；蛘呤俏鼩鈺r(shí)胸口明顯的三凹征，出現(xiàn)不吃、不哭、體溫不升這些癥狀，呼吸系統(tǒng)的危害最容易出現(xiàn)呼吸衰竭；循環(huán)系統(tǒng)容易出現(xiàn)中毒性心肌炎、心力衰竭，消化系統(tǒng)容易出現(xiàn)中毒性腸麻痹、消化道出血；神經(jīng)系統(tǒng)容易出現(xiàn)感染中毒性腦病。 血液系統(tǒng)容易出現(xiàn)膿毒癥。彌散性血管內(nèi)凝血就是DIC，如果是胎糞吸入導(dǎo)致的新生兒肺炎，可以引起急性呼吸窘迫綜合征，肺動脈高壓，另外也可以出現(xiàn)氣胸、縱膈氣腫等。

早產(chǎn)兒是否需要補(bǔ)鐵，主要依據(jù)早產(chǎn)兒是否缺鐵判斷。缺多少補(bǔ)多少是科學(xué)，不缺也補(bǔ)那是一種傷害。在1歲以內(nèi)，早產(chǎn)兒缺鐵的比例大約為25%-85%，容易在前半年發(fā)生，特別是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒。缺鐵會影響嬰兒的生長發(fā)育。因此，若早產(chǎn)兒出現(xiàn)缺鐵癥狀是需要補(bǔ)鐵的。

嬰幼兒濕疹是非常普遍的現(xiàn)象，可以認(rèn)為幾乎每個(gè)小孩都會長濕疹。嬰幼兒長濕疹的原因：第一個(gè)原因是和嬰幼兒本身的皮膚特點(diǎn)有關(guān)系，因?yàn)閶胗變浩つw比較嬌嫩，在受到外界的刺激時(shí)，皮膚的抵抗能力會差一些。無論是物理的刺激還是天氣的冷熱干燥潮濕變化，都不能很好的防御。部分小孩會患有比較嚴(yán)重的濕疹，可能與小孩本身的先天性缺陷有關(guān)系。比如皮膚科很常見的疾病，稱為特異性皮炎，可以認(rèn)為它是一種特殊的濕疹，是由于小孩子先天性的皮膚角質(zhì)層的屏障功能不好。第二個(gè)原因是由于小孩的胃腸功能不好，容易對一些食物過敏，引起濕疹的發(fā)生。所以對于小孩子而言，因?yàn)槠つw比較嬌嫩，對外界的物理化學(xué)的刺激不能抵抗，另外與腸胃系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善，容易誘發(fā)系統(tǒng)的過敏有關(guān)，小孩子的濕疹發(fā)生率非常高。