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新生兒重度窒息能好嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我提前半個(gè)月生了寶寶，羊水早破，臍帶繞頸一周，寶寶出生的時(shí)候重度窒息，想知道能好嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒重度窒息可能由胎盤功能異常、臍帶繞頸、產(chǎn)程異常、宮內(nèi)感染等原因引起，可通過復(fù)蘇搶救、呼吸支持、藥物干預(yù)、亞低溫治療等方式改善。

1、胎盤功能異常

胎盤早剝或前置可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，需立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇術(shù)，使用腎上腺素注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物糾正酸中毒。

2、臍帶繞頸

臍帶受壓會(huì)影響胎兒血氧交換，出生后需氣管插管維持通氣，必要時(shí)使用肺表面活性物質(zhì)促進(jìn)肺泡擴(kuò)張。

3、產(chǎn)程異常

滯產(chǎn)或急產(chǎn)易導(dǎo)致缺氧缺血性腦病，需持續(xù)監(jiān)測生命體征，采用苯巴比妥鈉預(yù)防驚厥，實(shí)施亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。

4、宮內(nèi)感染

B族鏈球菌感染等會(huì)加重窒息程度，需靜脈注射抗生素如青霉素，配合多巴胺維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行換血治療。

家長需配合NICU進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮協(xié)調(diào)性，出院后持續(xù)監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。

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