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女性癲癇患者用藥要注意什么？

患者：女，27歲

病情描述:
女朋友懷孕期間用了丙戊酸類藥物,女癲癇者用了丙戊酸類藥物怎辦？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

女性癲癇患者用藥需注意激素影響、藥物相互作用、妊娠期風(fēng)險和長期副作用，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并定期監(jiān)測血藥濃度。

1、激素影響：

雌激素可能降低抗癲癇藥物療效，月經(jīng)周期變化需監(jiān)測發(fā)作頻率，可遵醫(yī)囑使用拉莫三嗪、左乙拉西坦或丙戊酸鈉等藥物。

2、藥物相互作用：

避孕藥與卡馬西平聯(lián)用會降低避孕效果，建議改用非酶誘導(dǎo)型抗癲癇藥如托吡酯，避免與華法林等抗凝劑聯(lián)用。

3、妊娠期風(fēng)險：

丙戊酸鈉可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷，備孕前應(yīng)換用風(fēng)險較低的奧卡西平，妊娠期需補充葉酸并加強胎兒超聲監(jiān)測。

4、長期副作用：

苯妥英鈉可能引起骨質(zhì)疏松，建議每年骨密度檢查并補充維生素D，注意監(jiān)測肝腎功能及皮膚過敏反應(yīng)。

保持規(guī)律作息避免熬夜，記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整用藥方案，忌突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

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