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急性膽囊炎嚴(yán)重嗎

患者：女，43歲

病情描述:
非常的害怕寒冷，而且還有發(fā)熱的情況，送到醫(yī)院說是急性膽囊炎，想知道急性膽囊炎嚴(yán)重么？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

急性膽囊炎多數(shù)情況下屬于急腹癥，嚴(yán)重程度與是否出現(xiàn)并發(fā)癥相關(guān)，主要分為單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎三種類型。

1、單純性膽囊炎

炎癥局限于膽囊黏膜層，表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，可通過禁食、解痙藥物如消旋山莨菪堿、抗生素如頭孢曲松鈉等保守治療緩解。

2、化膿性膽囊炎

炎癥進(jìn)展至膽囊積膿，伴隨持續(xù)高熱和墨菲征陽(yáng)性，需靜脈使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)。

3、壞疽性膽囊炎

膽囊壁全層壞死穿孔，可能引發(fā)膽汁性腹膜炎，出現(xiàn)全腹壓痛和感染性休克，需緊急行腹腔鏡或開腹膽囊切除術(shù)。

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)建議低脂流質(zhì)飲食，避免高膽固醇食物，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或意識(shí)改變需立即急診處理。

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