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肝病患者癥狀好轉(zhuǎn)后可以停藥嗎？

患者：男，32歲

病情描述:
我一直患有肝病，在使用藥物，最近覺得好多了可以停藥嗎？
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝病患者癥狀好轉(zhuǎn)后是否停藥需根據(jù)具體病情決定，主要影響因素有疾病類型、肝功能恢復(fù)情況、病毒載量變化、醫(yī)生評估結(jié)果。

1、疾病類型

慢性乙肝患者即使癥狀緩解也需長期抗病毒治療，擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2、肝功能指標(biāo)

轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后仍需持續(xù)監(jiān)測，部分患者需維持用藥至肝纖維化改善?？膳浜鲜褂盟w薊素、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物。

3、病毒學(xué)應(yīng)答

乙肝患者需達(dá)到病毒DNA轉(zhuǎn)陰且表面抗原消失才考慮停藥，丙肝患者完成抗病毒療程后無須維持治療。

4、醫(yī)生評估

肝硬化等嚴(yán)重肝病患者需終身用藥，醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)檢查和Child-Pugh評分調(diào)整方案，必要時聯(lián)合使用利尿劑或白蛋白。

肝病患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒和肝毒性藥物，所有用藥調(diào)整必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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