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支氣管囊腫需要手術(shù)嗎

患者：男，66歲

病情描述:
一直都有支氣管炎，現(xiàn)在查出有囊腫，請(qǐng)問這需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

多數(shù)支氣管囊腫無須手術(shù)，體積較小且無癥狀者可定期觀察。支氣管囊腫的處理方式主要有保守監(jiān)測(cè)、藥物控制、穿刺引流、手術(shù)切除。

1、保守監(jiān)測(cè)

直徑小于3厘米且無感染的囊腫可每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT，觀察囊腫變化情況。

2、藥物控制

合并感染時(shí)可使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素，囊腫壓迫氣管時(shí)可用氨溴索促進(jìn)痰液排出。

3、穿刺引流

適用于張力性囊腫，在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液緩解壓迫癥狀，但存在復(fù)發(fā)可能。

4、手術(shù)切除

囊腫直徑超過5厘米、反復(fù)感染或引起呼吸困難時(shí)需行胸腔鏡囊腫切除術(shù)或開胸手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及呼吸道感染，術(shù)后定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)咳嗽加重或胸痛需及時(shí)就診。

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