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為什么酗酒會(huì)導(dǎo)致肝癌？

患者：男，45歲

病情描述:
我喝酒一直喝得比較兇，他們說酗酒會(huì)導(dǎo)致肝癌，這是什么原因？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

酗酒導(dǎo)致肝癌的原因主要有酒精代謝異常、肝細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)加劇、遺傳易感性。肝癌通常由長期酒精濫用引起，可通過戒酒、藥物治療、手術(shù)切除、肝移植等方式干預(yù)。

1、酒精代謝異常

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)突變。戒酒是根本措施，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。

2、肝細(xì)胞損傷

酒精氧化應(yīng)激導(dǎo)致肝細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化，出現(xiàn)脂肪變性。需補(bǔ)充維生素E，臨床常用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨、硫普羅寧等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。

3、炎癥反應(yīng)加劇

長期酗酒引發(fā)酒精性肝炎，表現(xiàn)為黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高。抗炎治療可選用美他多辛、糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需用奧貝膽酸改善膽汁淤積。

4、遺傳易感性

ALDH2基因缺陷者乙醛蓄積風(fēng)險(xiǎn)更高。此類人群需嚴(yán)格禁酒，定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲，必要時(shí)行肝部分切除術(shù)或射頻消融。

控制酒精攝入量，增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期進(jìn)行肝功能檢查有助于預(yù)防酒精性肝病進(jìn)展。

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