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宮內(nèi)節(jié)育器都有哪些？

患者：女，29歲

病情描述:
我生完孩子半年了，打算去放宮內(nèi)節(jié)育器，宮內(nèi)節(jié)育器都有哪些？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮內(nèi)節(jié)育器主要有含銅宮內(nèi)節(jié)育器、含藥宮內(nèi)節(jié)育器、含銅含藥宮內(nèi)節(jié)育器、固定式宮內(nèi)節(jié)育器、惰性宮內(nèi)節(jié)育器等類型。

1、含銅宮內(nèi)節(jié)育器

含銅宮內(nèi)節(jié)育器通過(guò)銅離子釋放干擾精子活動(dòng)，降低受精概率。常見(jiàn)款式為T形或環(huán)形，銅表面積越大避孕效果越持久。部分型號(hào)可放置5-10年，適合對(duì)激素敏感的女性。放置后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或腰酸等反應(yīng)，通常3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。

2、含藥宮內(nèi)節(jié)育器

含藥宮內(nèi)節(jié)育器主要含左炔諾孕酮，每日微量釋放孕激素使宮頸黏液變稠抑制精子穿透。可顯著減少月經(jīng)量甚至閉經(jīng)，適合月經(jīng)過(guò)多者。有效期通常3-5年，可能出現(xiàn)激素相關(guān)副作用如乳房脹痛，但發(fā)生率較低。

3、含銅含藥宮內(nèi)節(jié)育器

此類節(jié)育器結(jié)合銅離子與孕激素雙重作用機(jī)制，避孕效率超過(guò)99%。銅部件維持長(zhǎng)效避孕，激素成分能緩解傳統(tǒng)含銅節(jié)育器導(dǎo)致的月經(jīng)增多問(wèn)題。需注意對(duì)銅或激素任一成分過(guò)敏者禁用。

4、固定式宮內(nèi)節(jié)育器

采用特殊支架結(jié)構(gòu)固定在子宮底部，降低脫落風(fēng)險(xiǎn)。尤其適合宮腔較大或既往節(jié)育器脫落者。放置時(shí)需專業(yè)培訓(xùn)醫(yī)生操作，取出時(shí)可能需輕微牽拉。部分型號(hào)含吲哚美辛成分可減輕置入后疼痛。

5、惰性宮內(nèi)節(jié)育器

由聚乙烯等材料制成不含活性成分，通過(guò)物理刺激影響受精卵著床。因避孕效果相對(duì)較低且易引發(fā)炎癥，現(xiàn)已較少使用。僅適合對(duì)金屬或激素絕對(duì)禁忌的極少數(shù)人群，需每1-2年更換。

選擇宮內(nèi)節(jié)育器需結(jié)合年齡、生育計(jì)劃、月經(jīng)情況及子宮形態(tài)綜合評(píng)估。放置前應(yīng)完善婦科檢查排除禁忌證，術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查位置。日常注意觀察月經(jīng)變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持外陰清潔，避免重體力勞動(dòng)和盆浴2周，定期超聲監(jiān)測(cè)節(jié)育器位置可預(yù)防并發(fā)癥。

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