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心律失常早博需要及時處理嗎？

患者：男，55歲

病情描述:
我經常感覺心慌，有時還會感到心臟停止跳動，這是不是心律失常中的早博，需要及時處理嗎？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內科

心律失常早搏多數情況下無須立即處理，但持續(xù)性或伴隨癥狀時需就醫(yī)。早搏可分為房性早搏、室性早搏，處理方式主要與發(fā)作頻率、基礎心臟病、癥狀嚴重程度、誘發(fā)因素有關。

1、偶發(fā)早搏

生理性早搏多由熬夜、咖啡因攝入誘發(fā)，通常無須藥物干預，建議調整作息、減少刺激性飲品攝入，定期監(jiān)測心律變化。

2、頻發(fā)早搏

每日發(fā)作超過一定次數可能影響心功能，可能與心肌缺血、電解質紊亂有關，表現為心悸、乏力，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

3、伴隨癥狀

若早搏合并胸痛、暈厥，需排查冠心病、心肌炎等器質性疾病，心電圖、心臟超聲等檢查可明確病因，必要時進行射頻消融手術。

4、基礎疾病

合并高血壓、甲亢等疾病時，早搏可能加重原發(fā)病情，需優(yōu)先控制基礎疾病，同時監(jiān)測24小時動態(tài)心電圖評估風險。

日常避免情緒激動及過度勞累，限制酒精攝入，突發(fā)心慌時可嘗試深呼吸緩解，定期心內科隨訪評估病情進展。

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