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為什么痘痘不能根治？

患者：女，18歲

病情描述:
我臉上起了很多的痘痘，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生給開(kāi)了一些藥物，但是卻說(shuō)不能根治，這是為什么呢？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

痘痘通常不能根治，可能與遺傳、激素水平、生活習(xí)慣、皮膚護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。痘痘在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為痤瘡，是一種慢性炎癥性皮膚病，容易反復(fù)發(fā)作。

1、遺傳因素

痤瘡的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)系。如果父母有痤瘡病史，子女出現(xiàn)痤瘡的概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致皮脂腺功能異常，皮脂分泌旺盛，毛囊堵塞，從而誘發(fā)痤瘡。這類(lèi)情況需要長(zhǎng)期管理皮膚狀態(tài)，避免誘發(fā)因素。

2、激素水平波動(dòng)

青春期、月經(jīng)周期、壓力等因素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌過(guò)多油脂。油脂與角質(zhì)堵塞毛孔，形成粉刺和炎癥性痤瘡。激素水平波動(dòng)是痤瘡反復(fù)發(fā)作的重要原因，需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

3、生活習(xí)慣不良

高糖高脂飲食、熬夜、精神壓力大等不良生活習(xí)慣會(huì)加重痤瘡。高糖飲食會(huì)刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌，促進(jìn)皮脂腺增生。熬夜和精神壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，加重炎癥反應(yīng)。改善生活習(xí)慣有助于控制痤瘡復(fù)發(fā)。

4、皮膚護(hù)理不當(dāng)

過(guò)度清潔、使用刺激性護(hù)膚品、頻繁去角質(zhì)等不當(dāng)護(hù)膚行為會(huì)破壞皮膚屏障功能。皮膚屏障受損后更容易受到細(xì)菌感染和外界刺激，導(dǎo)致痤瘡反復(fù)發(fā)作。建議選擇溫和的潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔。

5、細(xì)菌感染持續(xù)

痤瘡丙酸桿菌等細(xì)菌在毛囊內(nèi)繁殖會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，形成紅腫痘痘。即使表面癥狀消退，細(xì)菌可能潛伏在毛囊內(nèi)，條件適宜時(shí)再次引發(fā)炎癥。這種情況可能需要長(zhǎng)期使用抗菌藥物控制，如克林霉素磷酸酯凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠等。

痤瘡患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免用手?jǐn)D壓痘痘。飲食上減少高糖高脂食物攝入，多吃新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)緩解壓力。癥狀嚴(yán)重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等藥物控制癥狀。即使癥狀緩解也需堅(jiān)持皮膚護(hù)理，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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