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咳嗽腹部兩側(cè)疼怎么回事

患者:女,53歲

病情描述:
最近這幾天咳嗽的時候腹部兩側(cè)都會疼,這是怎么回事?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽時腹部兩側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解痙止痛等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致腹壁肌肉或肋間肌過度收縮引發(fā)拉傷性疼痛。疼痛多呈撕裂樣,咳嗽或按壓時加重,可能伴隨局部腫脹??赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,嚴(yán)重時需使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。避免劇烈活動,咳嗽時用手按壓疼痛部位可減輕牽拉。

2、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛,咳嗽時疼痛放射至腹部兩側(cè)??砂殡S皮膚感覺異常,觸診胸椎旁有壓痛。治療需口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時加用普瑞巴林膠囊,配合局部紅外線照射。注意保持脊柱正確姿勢,避免受涼。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,咳嗽會引發(fā)雙側(cè)季肋區(qū)銳痛,深呼吸時加重,可能伴有發(fā)熱、盜汗。聽診可聞及胸膜摩擦音。需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或異煙肼片抗感染,疼痛劇烈可使用布洛芬緩釋膠囊。建議半臥位休息,監(jiān)測體溫變化。

4、胃腸功能紊亂

慢性胃炎或腸易激綜合征患者在咳嗽時,可能因腹壓變化誘發(fā)痙攣性腹痛,多位于臍周或下腹部,伴隨腹脹、腸鳴??煞民R來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。飲食需少量多餐,避免產(chǎn)氣食物。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石在咳嗽震動時可能移位,引發(fā)側(cè)腹部陣發(fā)性絞痛,可放射至?xí)幉?,伴隨血尿、尿頻。需通過排石顆粒促進結(jié)石排出,疼痛急性期使用消旋山莨菪堿片解痙。每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

咳嗽伴隨腹痛期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)飲食。保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,有助于稀釋痰液及預(yù)防尿路感染。睡眠時墊高枕頭減少夜間咳嗽,使用加濕器維持空氣濕度。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等警示癥狀,需立即進行腹部超聲或CT檢查。

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