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支氣管會(huì)引起胸痛嗎

患者：男，60歲

病情描述:
這兩天感覺(jué)胸痛，有支氣管炎病史，會(huì)引起胸痛嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管炎可能引起胸痛，但胸痛并非其典型癥狀，通常與劇烈咳嗽或炎癥累及胸膜有關(guān)。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，胸痛多因反復(fù)咳嗽導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷或合并胸膜反應(yīng)所致。若胸痛持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，需警惕肺炎、胸膜炎等并發(fā)癥。

支氣管炎引起的胸痛多為鈍痛或刺痛，咳嗽時(shí)加重，疼痛位置常位于胸骨后或兩側(cè)肋間?？人詴r(shí)胸腔壓力驟增可牽拉胸壁肌肉及肋間神經(jīng)，導(dǎo)致局部疼痛；若炎癥波及胸膜，可能出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛，表現(xiàn)為深呼吸或變換體位時(shí)疼痛加劇。部分患者因長(zhǎng)期咳嗽導(dǎo)致肋軟骨炎，表現(xiàn)為前胸壁局限性壓痛。

非支氣管炎直接相關(guān)的胸痛需考慮其他病因。心絞痛多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，與活動(dòng)相關(guān)；胃食管反流可引起燒灼樣胸痛，平臥時(shí)加重；帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)單側(cè)針刺樣胸痛，后期出現(xiàn)皮疹。胸痛伴隨咯血、暈厥、血壓異常時(shí)，需緊急排除肺栓塞、心肌梗死等危重癥。

支氣管炎患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈咳嗽，可通過(guò)含服潤(rùn)喉片、飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。胸壁肌肉疼痛可局部熱敷，選擇布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?zhèn)痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若胸痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、咳血絲痰等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X線或CT檢查，明確是否存在肺炎、胸膜粘連等并發(fā)癥。日常需戒煙并避免冷空氣刺激，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位可減輕牽拉感。

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