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面癱針灸扎哪里

患者：男，30歲

病情描述:
我前兩天著涼之后出現(xiàn)的面癱的情況，朋友都推薦我去做一下針灸。面癱的針灸要扎哪些地方呢？
共1個(gè)回答
張子義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

面癱針灸治療通常選取面部陽(yáng)經(jīng)穴位為主，常用穴位有翳風(fēng)、頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷、陽(yáng)白等。面癱在中醫(yī)稱(chēng)為面神經(jīng)麻痹，可分為中樞性與周?chē)詢深?lèi)，針灸治療需根據(jù)具體類(lèi)型調(diào)整配穴方案。

1、翳風(fēng)穴

位于耳垂后方凹陷處，屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)。該穴位能疏風(fēng)通絡(luò)，改善耳后疼痛及面部肌肉弛緩。針刺時(shí)向鼻尖方向斜刺，配合艾灸可增強(qiáng)祛風(fēng)散寒效果。臨床常用于貝爾面癱急性期，伴隨聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏癥狀時(shí)尤為適宜。

2、頰車(chē)穴

位于下頜角前上方一橫指處，屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。主治口眼歪斜、齒痛頰腫，針刺時(shí)向地倉(cāng)穴透刺能增強(qiáng)協(xié)同作用。該穴對(duì)咀嚼功能障礙有明顯改善，適用于食物滯留頰部的患者，常與下關(guān)穴交替使用。

3、地倉(cāng)穴

在口角旁開(kāi)0.4寸處，屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。作為面部關(guān)鍵運(yùn)動(dòng)點(diǎn)，主治口角下垂、流涎不止。采用平刺法向頰車(chē)穴透刺，配合電針低頻刺激可促進(jìn)神經(jīng)肌肉恢復(fù)。對(duì)于患側(cè)鼻唇溝變淺者需重點(diǎn)刺激此穴。

4、合谷穴

位于手背第一、二掌骨間，屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)。作為遠(yuǎn)端取穴代表，具有循經(jīng)遠(yuǎn)治作用，能疏導(dǎo)面部氣血。針刺時(shí)采用瀉法配合患側(cè)面部穴位，對(duì)病程超過(guò)1個(gè)月的患者尤為必要，可預(yù)防患側(cè)肌肉萎縮。

5、陽(yáng)白穴

在眉毛中點(diǎn)上1寸處，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。主治額紋消失、眉目閉合不全，采用平刺法向魚(yú)腰穴透刺。該穴對(duì)抬眉功能障礙效果顯著，治療期間可配合穴位按摩，用拇指從陽(yáng)白向發(fā)際方向推按。

面癱患者針灸治療需堅(jiān)持10-15次為1療程，急性期建議每日1次，恢復(fù)期隔日1次。治療期間應(yīng)注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，用溫毛巾熱敷患側(cè)。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)抬高枕頭，減少面部水腫。若3個(gè)月內(nèi)未明顯改善，需配合神經(jīng)科檢查排除顱內(nèi)病變?；謴?fù)期可每日對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情肌訓(xùn)練，每次5-10分鐘，每日3次。

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