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肺部突然刺痛怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
有時候肺部會突然刺痛，就一剎那的感覺，這是怎么回事？
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部突然刺痛可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、心絞痛等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、影像學檢查等方式干預(yù)。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或突然轉(zhuǎn)身可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛且隨呼吸加重。觸摸患處可能有壓痛感，通常無須特殊治療，建議暫停運動并熱敷患處。若疼痛持續(xù)超過3天，需排除肋骨骨折可能。

2、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或脊柱問題可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生沿肋骨走向的刀割樣疼痛?？人曰蛏詈粑鼤r癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。避免提重物以防癥狀加重。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核可能引發(fā)胸膜炎癥，出現(xiàn)呼吸相關(guān)的銳痛伴低熱。聽診可聞及胸膜摩擦音，需進行胸部CT確診。治療需用頭孢呋辛酯片抗感染，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范治療。

4、氣胸

肺大皰破裂或外傷會導(dǎo)致氣體進入胸膜腔，突發(fā)針刺樣胸痛伴呼吸困難。體型瘦高人群更易發(fā)生，X線檢查可見肺組織壓縮。少量氣胸可吸氧觀察，嚴重者需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時用氨甲環(huán)酸注射液預(yù)防出血。

5、心絞痛

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)向左肩放射的胸骨后悶痛，部分患者表現(xiàn)為尖銳刺痛。心電圖顯示ST段改變，舌下含服硝酸甘油片可緩解。需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板，配合酒石酸美托洛爾片控制心率。

出現(xiàn)肺部刺痛時應(yīng)立即停止活動保持靜臥，避免用力咳嗽或深呼吸。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，48小時內(nèi)未緩解或出現(xiàn)咯血、暈厥需急診就醫(yī)。日常注意保暖防止呼吸道感染，吸煙者應(yīng)逐步戒煙，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。建議選擇低強度有氧運動增強心肺功能，運動中如遇不適立即中止。

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