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成人百日咳如何確診

患者:女,29歲

病情描述:
我最近咳嗽的特別嚴重,擔心是得了百日咳,成人百日咳如何確診?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

成人百日咳的確診方法主要有臨床表現(xiàn)評估、實驗室檢測、影像學檢查和流行病學史調(diào)查。


1、臨床表現(xiàn)


典型癥狀包括陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲,夜間加重,可能伴隨嘔吐或發(fā)紺,癥狀持續(xù)超過2周需高度懷疑。


2、實驗室檢測


通過鼻咽拭子PCR檢測百日咳鮑特菌DNA,或采集血清檢測特異性IgG/IgM抗體,發(fā)病2-4周內(nèi)檢出率最高。


3、影像學檢查


胸部X線可能顯示肺門淋巴結(jié)腫大或支氣管肺炎征象,主要用于排除其他呼吸道疾病。


4、流行病學史


詢問2-3周內(nèi)接觸過咳嗽患者或未接種疫苗情況,成人病例多因疫苗保護力下降導致。


確診需結(jié)合多項檢查結(jié)果,早期使用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物可縮短傳染期,咳嗽嚴重時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物。

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