氨溴特羅口服溶液（易坦靜）化痰幾天見(jiàn)效
患者：男，42歲 提問(wèn)于2018-12-06 17:02
共1個(gè)回答
- 遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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哪些肺癌病人適合靶向藥物治療
肺鱗癌和肺腺癌，統(tǒng)稱(chēng)為非小細(xì)胞肺癌。按照肺癌的病理分型，分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是非小細(xì)胞肺癌，一類(lèi)就是小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌，就包括兩個(gè)類(lèi)型，一個(gè)就是鱗癌，另一個(gè)就是腺癌。目前的靶向治療對(duì)小細(xì)胞肺癌幾乎沒(méi)效，更多的全是針對(duì)肺腺癌。55288次播放 2018-08-17
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打噴嚏有異味怎么回事
打噴嚏雖然說(shuō)是比較常見(jiàn)的，可是有一些人也會(huì)發(fā)現(xiàn)，它伴有明顯的異味現(xiàn)象，那么這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，本來(lái)就應(yīng)該引起重視，因?yàn)楹苡锌赡苁牵加醒乐芗膊?，鼻竇感染，糖尿病所引發(fā)的，比如說(shuō)糖尿病，如若未得到有效的治療，也會(huì)形成并發(fā)癥，導(dǎo)致明顯的異味。
61544次瀏覽 2019-05-22
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如何區(qū)分水痘和手足口病
水痘以及手足口病是截然不同的兩種疾病。一般情況下，對(duì)于患有這兩種疾病的病人，比較容易進(jìn)行區(qū)分。水痘是一種呼吸道的傳染病，患有水痘的病人，主要是可以通過(guò)呼吸道進(jìn)行疾病的傳播。而手足口病這種疾病，是由于腸道病毒引起的一種傳染病。 水痘以及手足口病這兩種疾病，患者的出疹部位不同。水痘患者的出疹部位，主要分布于軀干，一般大多可以見(jiàn)于前胸、后背以及腹部。而手足口病患者的疹子，大多可以出現(xiàn)于手心、手背、手的邊緣部、腳，也包括患者的口腔當(dāng)中；水痘容易出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀，皰疹會(huì)出現(xiàn)水泡樣的改變。而手足口病所產(chǎn)生的皰疹，位于口腔當(dāng)中，而且可以伴有疼痛感。但是，在患者的手腳以及臀部出現(xiàn)的疹子，沒(méi)有任何痛感，不疼不癢，無(wú)其他明顯癥狀。58102次播放 2018-09-20
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哮喘和慢阻肺的區(qū)別
慢阻肺和支氣管哮喘是屬于兩種不同的疾病，但是，在二者之間，卻有很多相似的地方。比如患有慢阻肺和支氣管哮喘的病人，均可以表現(xiàn)為咳嗽、氣喘以及呼吸困難等癥狀。 一般情況下，哮喘的患者，主要是以喘息為主要的癥狀，而對(duì)于慢性阻塞性肺病的患者，則可以表現(xiàn)為長(zhǎng)期伴有咳嗽、咳痰的癥狀。慢性阻塞性肺病患者的發(fā)病年齡，比哮喘患者的發(fā)病年齡要大。對(duì)于哮喘的患者，如果檢查過(guò)敏原，一般情況下會(huì)是陽(yáng)性，而慢性阻塞性肺病的病人，檢查過(guò)敏原是陰性。進(jìn)行支氣管舒張實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，哮喘的肺功能改善，較慢性阻塞性肺病要好。慢性阻塞性肺病患者的癥狀，緩慢進(jìn)展，逐漸加重，嚴(yán)重的時(shí)候，可以合并肺心?。恢夤芟幕颊?，則癥狀起伏大，極少合并肺心病。54604次播放 2018-09-13
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慢性肺源性心臟病的癥狀
慢性肺源性心臟病通?？煞譃閮蓚€(gè)階段。第一個(gè)階段是心臟的補(bǔ)償期，第二個(gè)階段是心臟的失代償期。對(duì)于這兩個(gè)階段，通常被稱(chēng)為早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的癥狀，如頸靜脈充血。在晚期，患者將出現(xiàn)完全心力衰竭的癥狀，通常表現(xiàn)為下肢水腫和肝臟腫大。
59753次瀏覽 2019-06-03
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過(guò)敏性鼻炎最佳治療方法是什么
過(guò)敏性鼻炎是屬于一種過(guò)敏性疾病，在臨床上，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的患者，首選的治療方法是使用激素的方法，進(jìn)行治療。但是，通過(guò)口服激素類(lèi)藥物，進(jìn)行治療，副作用會(huì)比較大，對(duì)于患者的危害，也就會(huì)比較大。所以，一般情況下，采用吸入的激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，可以減少副作用的產(chǎn)生。而且，療效也會(huì)比口服的激素類(lèi)藥物更佳。同時(shí)，在治療方面，還可以加入一些抗過(guò)敏的藥物，比如開(kāi)瑞坦、順爾寧，來(lái)協(xié)同過(guò)敏性鼻炎的治療。 另外，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生，多和個(gè)人體質(zhì)有直接關(guān)系。患者平時(shí)要均衡飲食，規(guī)律生活，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。要注意休息，避免受涼、勞累，也要多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，還要多吃高蛋白食物?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下，積極地進(jìn)行抗過(guò)敏治療，進(jìn)行對(duì)癥治療。60616次播放 2018-09-13
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打噴嚏流鼻涕眼睛癢掛什么科
打噴嚏流鼻涕眼睛癢首先考慮是過(guò)敏性因素引起，需要及時(shí)去耳鼻喉科掛號(hào)就診。如果伴隨發(fā)熱以及咽喉腫痛等現(xiàn)象，可以去呼吸內(nèi)科掛號(hào)。
59851次瀏覽 2020-07-10
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慢阻肺危害大嗎
慢阻肺危害大。 輕度慢阻肺病人如果能及時(shí)診斷、及時(shí)治療、及時(shí)戒除不良的生活習(xí)慣，病情停止進(jìn)展，對(duì)病人的預(yù)期壽命、生活質(zhì)量影響不大。但是病人通常是到中期、中晚、中重度以后，才主動(dòng)就醫(yī)。在門(mén)診診斷的慢阻肺病人，一旦診斷，基本都是中、重度以后的病人。 因?yàn)椴∪舜蟛糠侄际情L(zhǎng)期吸煙，長(zhǎng)期吸煙的人會(huì)把慢性咳嗽、咳痰，認(rèn)為是一種吸煙的正常反應(yīng)。所以就會(huì)錯(cuò)過(guò)慢阻肺早期的診斷時(shí)機(jī)，直到出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難的時(shí)候才去就醫(yī)，這時(shí)候就是慢阻肺的中重度水準(zhǔn)。如果慢阻肺進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)肺功能?chē)?yán)重下降，病人長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓、肺源心臟病，甚至出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭，出現(xiàn)不可逆的晚期呼吸功能衰竭，最后走向死亡。 同時(shí)，慢阻肺的致病危險(xiǎn)因素，吸煙和肺部惡性腫瘤也有很密切的關(guān)系。所以慢阻肺病人合并肺癌的幾率也相當(dāng)高，因?yàn)樗麄冇泄餐闹虏∫蛩?。同時(shí)，慢阻肺病人容易出現(xiàn)各種各樣的肺部感染，包括間質(zhì)性肺疾病。慢阻肺本身就很?chē)?yán)重，同時(shí)還容易并發(fā)很多嚴(yán)重的肺部疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4755770次收聽(tīng) 2018-09-21 -
哮喘病人的飲食禁忌有哪些
一般情況下，哮喘的患者沒(méi)有明顯的飲食禁忌。唯一需要哮喘患者注意的是，是否有發(fā)生食物過(guò)敏的可能性。如果患者有出現(xiàn)這種情況的可能性，就應(yīng)該盡量避免食用容易引起過(guò)敏的食物。 另外，特別需要注意的是，對(duì)于哮喘患者首次服用阿司匹林的情況，需要患者到正規(guī)的醫(yī)院，詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)生以后，再按照醫(yī)囑來(lái)服用。因?yàn)榘⑺酒チ诌@種藥物，可以誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。 除此之外，哮喘患者的日常飲食，宜溫?zé)?，忌過(guò)冷、過(guò)熱。對(duì)于患有哮喘的病人，尤其是小兒以及老年患者，身體已虛，脾胃功能比較弱，在食用生冷以及過(guò)冷的食物以后，可以引起胃腸蠕動(dòng)減慢的情況，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、食欲不振的癥狀，會(huì)使得病人的體質(zhì)下降，對(duì)于哮喘的康復(fù)，非常不利。63326次播放 2018-09-13
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哪些檢查是哮喘病人需要做的
哮喘病人需要做過(guò)敏原檢測(cè)，肺功能檢查，如果肺病患者第一次來(lái)就診一般要做X胸部X或者ct的檢查也是作為鑒別診斷除外有沒(méi)有其他的疾病。 一、可以檢查患者是不是過(guò)敏體質(zhì)，而且過(guò)敏體質(zhì)的輕重也可以通過(guò)過(guò)敏原來(lái)檢測(cè)，對(duì)很多東西都過(guò)敏和只對(duì)幾種東西過(guò)敏患者的過(guò)敏傾向是有一定區(qū)別的。另外在查了過(guò)敏原后，在生活當(dāng)中可以注意避免接觸過(guò)敏原減少哮喘的發(fā)作和哮喘的行程； 二、檢查是肺功能檢查，因?yàn)橄吐宰枞苑尾∮邢嗤牡胤骄褪菤饬鞯淖枞夤茏枞?，氣流在氣管里面的流?dòng)不通暢稱(chēng)為氣流受限，慢阻肺的氣流受限是不可逆的。通常在用藥之后不能很快的緩解，肺功能不能很快的改善。而哮喘的病人在用藥之前和用擴(kuò)張支氣管藥物之后，肺功能是可以明顯改善的。診斷哮喘必須得有肺功能的改變，也可以作為哮喘和慢阻肺的鑒別診斷。因此肺功能是非常重要的； 三、如果肺的影像檢查沒(méi)有其他的疾病，但是過(guò)敏原陽(yáng)性、肺功能異常，基本可以明確診斷為哮喘。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:4056629次收聽(tīng) 2018-09-14 -
氣管瘤能治愈嗎
治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤。早期可以治療好的，防止復(fù)發(fā)和消除氣管梗阻。晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者，亦應(yīng)減輕或解除氣道梗阻，改善通氣功能。晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者，可按病理類(lèi)型進(jìn)行局部放療或化療。
51066次瀏覽 2018-07-25
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鼾癥用什么方法治療
鼾癥的原因不同，治療方法也不一樣，如果是扁桃體或鼻甲肥大等引起的，可以用介入治療；有的人是由于核內(nèi)結(jié)構(gòu)異常引起的，則需要通過(guò)手術(shù)治療；年齡增加引起，可以通過(guò)內(nèi)科無(wú)創(chuàng)的方法解決，較輕的患者，可以用側(cè)臥睡和減重的方式來(lái)緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1857110次收聽(tīng) 2018-06-13 -
慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥
肺心病患者多為慢性，患者不及時(shí)治療，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見(jiàn)的有心衰、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克、上消化道出血、多器官綜合征等。肺心源性心臟病死亡率高，是患者需要注意的問(wèn)題。
49303次瀏覽 2019-12-23
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肺癌基因檢測(cè)陰性和陽(yáng)性哪個(gè)好
現(xiàn)在的基因檢測(cè)都是對(duì)肺的腺癌來(lái)說(shuō)的?；驒z測(cè)就是看患者有無(wú)基因突變，有基因突變的可以有一些靶向治療。所以對(duì)肺腺癌來(lái)講，如果有基因突變那就多了一個(gè)治療手段。所以相對(duì)來(lái)說(shuō)基因檢測(cè)陽(yáng)性比較好。但如果是其它類(lèi)型的癌就沒(méi)有特別治療手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3355767次收聽(tīng) 2018-09-29 -
孕婦睡覺(jué)打鼾吃藥或打針可以緩解嗎
吃藥或者打針，孕婦睡覺(jué)時(shí)呼嚕就不打，是不存在的。打呼嚕的時(shí)候要關(guān)注有沒(méi)有慢性鼻炎的問(wèn)題，如果有鼻炎、哮喘、氣道的狹窄，在懷孕期間可以治療。懷孕期間要管好體重。睡覺(jué)時(shí)一定要側(cè)著睡覺(jué)。這些都是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5949057次收聽(tīng) 2018-06-07
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49歲男性患上肛門(mén)癌，妻子崩潰道：根本不知道有害！
49歲的老張最近總感覺(jué)肛門(mén)不適，起初以為是痔瘡發(fā)作，直到便血越來(lái)越嚴(yán)重才去醫(yī)院檢查。當(dāng)醫(yī)生說(shuō)出"肛門(mén)癌"三個(gè)字時(shí)，陪診的妻子??...0次瀏覽 2025-07-03
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清宮半個(gè)月流白色透明的東西正常嗎
清宮半個(gè)月后流白色透明分泌物可能是正常的術(shù)后恢復(fù)現(xiàn)象，也可能與感染或激素波動(dòng)有關(guān)。清宮術(shù)后陰道分泌物變化主要受子宮內(nèi)膜修...
0次瀏覽 2025-07-03
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47歲男子血壓穩(wěn)定，清晨突發(fā)腦出血去世，醫(yī)生嘆息：太無(wú)知
47歲正值壯年，卻在某個(gè)平靜的早晨突然倒下。這樣的悲劇并非個(gè)例，很多人以為血壓正常就萬(wàn)事大吉，殊不知健康管理是個(gè)系統(tǒng)工程。?...0次瀏覽 2025-07-03
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55歲女士因血脂過(guò)高去世，再次警告:3種食材，血脂高的人要戒掉
55歲本該是享受生活的黃金時(shí)期，卻因血脂問(wèn)題突然離世，這樣的悲劇讓人痛心。血管就像家里的水管，油脂堆積多了遲早會(huì)堵。今天要?...0次瀏覽 2025-07-03
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剖宮產(chǎn)后排氣是什么感覺(jué)
剖宮產(chǎn)后排氣通常表現(xiàn)為下腹部輕微脹痛伴隨氣體排出感，可能伴隨腸鳴音活躍。排氣是胃腸功能恢復(fù)的標(biāo)志，主要有腹脹緩解、腸蠕動(dòng)...0次瀏覽 2025-07-03
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肚子疼可以吃柿子嗎
肚子疼時(shí)一般不建議吃柿子，可能加重胃腸不適。柿子含有較多鞣酸和果膠，空腹或胃腸功能紊亂時(shí)易引發(fā)腹脹、腹痛等癥狀。柿子中的...0次瀏覽 2025-07-03
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胰腺炎的癥狀有哪些？總結(jié)胰腺炎的主要癥狀表現(xiàn)
胰腺炎的癥狀：胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，消化道不適等癥狀，但是胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，并且這兩種不同類(lèi)型的胰腺炎表現(xiàn)也有所差異。629次瀏覽 2023-08-23
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皮膚瘙癢難耐？或是尿毒癥信號(hào)！離不開(kāi)這5種原因！別忽視
皮膚突然發(fā)癢，撓到破皮都止不?。肯葎e急著換沐浴露，這可能是身體在拉警.報(bào)！最近接診的35歲程序員小張，就因?yàn)殚L(zhǎng)期忽視皮膚瘙癢...0次瀏覽 2025-07-03
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可能超一半的人，不知道自己血糖高了，提醒：有這4種表現(xiàn)要留意
血糖問(wèn)題就像個(gè)"隱形殺手"，很多人直到體檢報(bào)告亮紅燈才后知后覺(jué)。你可能不知道，那些經(jīng)常被忽視的小癥狀，正是身體發(fā)出的求.救信...0次瀏覽 2025-07-03
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走路能逆轉(zhuǎn)脂肪肝？醫(yī)生：逆轉(zhuǎn)脂肪肝有3個(gè)最佳方式，不是走路
走路真能甩掉脂肪肝？別急著刷步數(shù)！最新研究顯示，單純走路對(duì)脂肪肝的改善效果可能被高估了。肝臟專(zhuān)家指出，真正有效的干預(yù)方式...0次瀏覽 2025-07-03
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寶寶嘴里長(zhǎng)白白的硬塊是怎么回事
寶寶嘴里長(zhǎng)白白的硬塊可能是鵝口瘡或乳牙萌出期牙齦腫脹，也可能與口腔潰瘍、黏液囊腫或口腔白斑有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢...
0次瀏覽 2025-07-03
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。812次瀏覽 2023-09-06
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腳崴了一周了還是疼
腳崴了一周仍然疼痛可能與軟組織損傷未完全恢復(fù)、韌帶拉傷或骨折有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。腳踝扭傷后持續(xù)疼痛常見(jiàn)于韌帶損傷未完...0次瀏覽 2025-07-03
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四個(gè)癥狀頻繁出現(xiàn)，十有八九是肺部長(zhǎng)了惡性腫瘤，最好去檢查一下
最近總感覺(jué)胸口悶悶的？別急著怪天氣，可能是身體在發(fā)出警.報(bào)信號(hào)。那些容易被忽視的小癥狀，往往藏著重要健康密碼。今天咱們就??...0次瀏覽 2025-07-03
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肝部開(kāi)始癌變，不是看疼不疼！醫(yī)生告誡：若出現(xiàn)4個(gè)癥狀或已患癌
肝臟被稱(chēng)為"沉默的器官"，它沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，等真正感覺(jué)到疼痛時(shí)往往為時(shí)已晚。但身體其實(shí)早就發(fā)出過(guò)求.救信號(hào)，只是很多人忽略了這...0次瀏覽 2025-07-03
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老人大腿根部疼痛怎么回事
老人大腿根部疼痛可能由髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出、肌肉拉傷、腹股溝疝等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、...0次瀏覽 2025-07-03
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腦水腫最佳消除方法是什么
腦水腫的最佳消除方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、手術(shù)治療、降低顱內(nèi)壓、康復(fù)治療等。腦水腫通常由顱腦損傷、腦血管疾病、顱內(nèi)...0次瀏覽 2025-07-03
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雞內(nèi)金能治療腎結(jié)石嗎
雞內(nèi)金對(duì)腎結(jié)石可能有一定的輔助作用，但無(wú)法替代正規(guī)治療。腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況綜合判斷，雞內(nèi)金主要作...0次瀏覽 2025-07-03
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感冒可以喝冰的東西嗎
感冒期間一般不建議喝冰的東西，可能加重咽喉刺激或引發(fā)胃腸不適。但若無(wú)明顯咽痛或腹瀉癥狀，少量飲用通常無(wú)礙。感冒時(shí)呼吸道黏...0次瀏覽 2025-07-03
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肺結(jié)節(jié)需要做基因檢測(cè)嗎
肺結(jié)節(jié)是否需要做基因檢測(cè)需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定，良性結(jié)節(jié)通常無(wú)須基因檢測(cè)，惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)可能需通過(guò)基因檢測(cè)輔助診斷。肺結(jié)節(jié)...0次瀏覽 2025-07-03
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先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥正常值
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的正常值需根據(jù)具體檢測(cè)指標(biāo)而定，主要涉及17-羥孕酮、睪酮、皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素等激素水平。不同年...0次瀏覽 2025-07-03
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九個(gè)月寶寶的輔食應(yīng)包含米粉、蔬菜泥、水果泥、肉泥、蛋黃等食物，逐步引入多樣化食材有助于營(yíng)養(yǎng)均衡。1、米粉米粉是九個(gè)月寶寶??...0次瀏覽 2025-07-03
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方希適用于哪種疾病
有些銀屑病其實(shí)也與飲食有關(guān)，有些患者在吃了一些辛辣的飲食后會(huì)出現(xiàn)新的皮疹，有些患者在吃了魚(yú)、蝦、蟹等海鮮后會(huì)出現(xiàn)更多的皮膚瘙癢和紅斑癥狀，大家需要注重飲食的調(diào)理，也可以趁早用藥治療。那么，方希適用于哪種疾病?方希阿維A適用于治療以下疾病:1、嚴(yán)重的銀屑病，其中3835次瀏覽 2024-12-15
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歐蘭寧這類(lèi)藥物在生活中是比較分析常見(jiàn)的，一般精神分裂癥的患者對(duì)這藥是比較熟悉的。但對(duì)初次使用的人群來(lái)說(shuō)，它的功效、使用管理方法通過(guò)這些問(wèn)題可能就不清楚了，因此我們一起來(lái)看看什么人可以吃歐蘭寧?劑量如何把握?歐蘭寧適用于精神分裂癥和其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀(例如:妄想4066次瀏覽 2025-01-02
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大腦的運(yùn)轉(zhuǎn)需要建立在很多的基本條件之上，首先大腦就應(yīng)該要處于一個(gè)健康的狀態(tài)，可是目前有很多朋友都遇到了偏頭痛的問(wèn)題，大家需要注意選擇對(duì)的方法來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)也應(yīng)該要把握好一些用法和用量相關(guān)的信息，那么歐力停(歐立停)的用量是多少?推薦成人偏頭痛急性發(fā)作時(shí)歐力停4097次瀏覽 2024-12-09
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周?chē)窠?jīng)疾病的出現(xiàn)讓很多人覺(jué)得非常的無(wú)奈和痛苦，疼痛感往往會(huì)讓人覺(jué)得想要找到一些方法來(lái)改善，其實(shí)可以用于周?chē)窠?jīng)病的藥品也是比較多的，大家應(yīng)該要注意按照醫(yī)生的叮囑來(lái)選擇藥品，那么彌可保能治周?chē)窠?jīng)病嗎，用法是什么?彌可保適應(yīng)癥是周?chē)窠?jīng)病。彌可保用法用量是口服4095次瀏覽 2024-11-21
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