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甲氧氯普胺聯(lián)合阿托品能治膽痛嗎

患者:女,45歲

病情描述:
我患有膽囊炎,不小心吃錯(cuò)東西就會(huì)膽痛,甲氧氯普胺聯(lián)合阿托品能治膽痛嗎
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

甲氧氯普胺聯(lián)合阿托品可用于緩解膽絞痛癥狀,但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。膽絞痛可能由膽囊炎、膽結(jié)石、膽道痙攣、膽管梗阻等因素引起。

1、膽囊炎

膽囊炎癥刺激可導(dǎo)致膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。急性期需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松,慢性期可口服熊去氧膽酸。

2、膽結(jié)石

結(jié)石嵌頓在膽囊頸或膽總管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,可能伴隨黃疸。藥物可選用茴三硫促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、膽道痙攣

阿托品能解除Oddi括約肌痙攣,配合甲氧氯普胺調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。但青光眼、前列腺增生患者禁用阿托品。

4、膽管梗阻

腫瘤或結(jié)石導(dǎo)致膽管阻塞時(shí)需ERCP取石或支架置入,藥物僅能暫時(shí)緩解癥狀,不可長期依賴。

出現(xiàn)膽絞痛建議禁食油膩食物,及時(shí)就醫(yī)完善超聲檢查,避免自行用藥掩蓋病情。妊娠期及哺乳期使用甲氧氯普胺需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

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