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曼月樂(lè)是怎么避孕的？

患者：女，32歲

病情描述:
我以前放過(guò)節(jié)育環(huán)，到期后取了，現(xiàn)在大夫建議我采取曼月樂(lè)避孕，曼月樂(lè)是怎么避孕的？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

曼月樂(lè)是一種宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，主要通過(guò)釋放左炔諾孕酮實(shí)現(xiàn)避孕效果。其避孕機(jī)制主要有局部激素作用、抑制子宮內(nèi)膜增生、增加宮頸黏液黏稠度、抑制精子活動(dòng)、抑制排卵等。

1、局部激素作用

曼月樂(lè)在宮腔內(nèi)持續(xù)釋放微量左炔諾孕酮，這種孕激素可直接作用于子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜變薄，不利于受精卵著床。左炔諾孕酮的局部濃度較高，但對(duì)全身激素水平影響較小。

2、抑制子宮內(nèi)膜增生

左炔諾孕酮能夠顯著抑制子宮內(nèi)膜增生，使子宮內(nèi)膜處于不利于受精卵著床的狀態(tài)。這種作用可導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，屬于曼月樂(lè)使用后的正?，F(xiàn)象。

3、增加宮頸黏液黏稠度

曼月樂(lè)釋放的激素可改變宮頸黏液性質(zhì)，使其變得黏稠，形成物理屏障阻止精子通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔。這種作用在放置后24小時(shí)內(nèi)即可產(chǎn)生效果。

4、抑制精子活動(dòng)

左炔諾孕酮可降低精子在女性生殖道內(nèi)的活動(dòng)能力，減少精子到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合的概率。這種作用進(jìn)一步增強(qiáng)了避孕效果。

5、抑制排卵

雖然曼月樂(lè)的主要避孕機(jī)制是局部作用，但在部分女性中，左炔諾孕酮也可能通過(guò)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，達(dá)到抑制排卵的效果。這種作用因人而異，并非所有使用者都會(huì)出現(xiàn)。

曼月樂(lè)避孕效果可靠，使用期間應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，觀察是否有異常出血或不適。放置后可能出現(xiàn)月經(jīng)模式改變，如經(jīng)量減少、經(jīng)期延長(zhǎng)或閉經(jīng)，通常無(wú)需特殊處理。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致節(jié)育器移位，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

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