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瓣膜疾病會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)作嗎？

患者：男，50歲

病情描述:
我患有瓣膜方面的疾病，這種情況會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)作嗎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

瓣膜疾病可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，常見誘因包括主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣反流、感染性心內(nèi)膜炎及肥厚型心肌病合并瓣膜病變。



1、主動(dòng)脈瓣狹窄


主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，可能引發(fā)心絞痛。患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、地爾硫卓等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。



2、二尖瓣反流


二尖瓣反流造成血液回流，增加心臟負(fù)荷，可能誘發(fā)心絞痛。常見癥狀包括心悸、乏力。治療可采用呋塞米、螺內(nèi)酯、卡維地洛等藥物，必要時(shí)需瓣膜修復(fù)手術(shù)。



3、感染性心內(nèi)膜炎


感染性心內(nèi)膜炎可損傷瓣膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音。治療需使用萬(wàn)古霉素、慶大霉素、頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。



4、肥厚型心肌病


肥厚型心肌病合并瓣膜病變會(huì)阻礙血流，引發(fā)心絞痛。癥狀包括暈厥、胸悶。治療可選用維拉帕米、普萘洛爾、地爾硫卓等藥物，必要時(shí)行室間隔切除術(shù)。



瓣膜疾病患者應(yīng)定期復(fù)查心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽飲食，出現(xiàn)胸痛癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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