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抑郁癥為什么會(huì)有消極想死念頭？

患者：女，26歲

病情描述:
感覺自己都不想活著了，抑郁癥為什么會(huì)有消極想死念頭？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

抑郁癥患者出現(xiàn)消極想死念頭可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過心理干預(yù)、藥物治療、社會(huì)支持、物理治療等方式緩解。

1、遺傳因素

家族史是抑郁癥高危因素，患者大腦情緒調(diào)節(jié)功能可能存在先天缺陷。建議通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，心理治療可幫助建立認(rèn)知行為調(diào)節(jié)機(jī)制。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平下降會(huì)直接影響情緒調(diào)控，表現(xiàn)為持續(xù)心境低落。醫(yī)生可能開具氟西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥物。

3、心理社會(huì)壓力

長期應(yīng)激事件或人際關(guān)系沖突會(huì)導(dǎo)致心理防御機(jī)制崩潰。認(rèn)知行為療法能改善負(fù)面思維模式，同時(shí)需要家庭配合建立支持性環(huán)境。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

前額葉皮層和杏仁核等功能區(qū)體積變化會(huì)影響情緒處理能力。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療可配合藥物使用，嚴(yán)重時(shí)需住院干預(yù)。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善抑郁癥狀，出現(xiàn)自傷傾向需立即聯(lián)系精神科醫(yī)生或心理危機(jī)干預(yù)熱線。

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