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肛瘺術后換藥需要注意哪些？

患者：男，30歲

病情描述:
老公剛做完肛瘺手術，請問術后換藥需要注意什么？
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺術后換藥需要注意保持傷口清潔干燥、避免感染、觀察傷口愈合情況、正確使用藥物、調(diào)整飲食結(jié)構等。術后護理直接影響恢復效果，需嚴格遵循醫(yī)囑操作。

1、傷口清潔

每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗傷口，動作輕柔避免損傷新生組織。排便后需立即用溫水沖洗會陰部，防止糞便污染創(chuàng)面。清洗后使用無菌紗布蘸干水分，不可用力擦拭。若傷口滲出液較多，可增加清洗頻次至每日2-3次。

2、預防感染

換藥前需徹底洗手，使用一次性無菌手套和敷料。術后1周內(nèi)避免盆浴或游泳，淋浴后及時擦干傷口。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫熱痛、滲液渾濁或發(fā)熱，可能提示感染，需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

3、觀察愈合

正常愈合表現(xiàn)為創(chuàng)面逐漸縮小、滲出減少、無異常分泌物。如出現(xiàn)肉芽組織過度增生、創(chuàng)緣發(fā)白或裂開，需及時復診處理。術后2周內(nèi)避免久坐或劇烈運動，防止傷口張力過大影響愈合。定期復查讓醫(yī)生評估恢復進度。

4、藥物使用

根據(jù)傷口情況交替使用康復新液濕敷和莫匹羅星軟膏外涂，促進組織修復。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需警惕掩蓋感染癥狀。肛內(nèi)塞入太寧栓時動作需緩慢，避免損傷肛管黏膜。所有藥物使用不超過醫(yī)囑規(guī)定周期。

5、飲食管理

術后3天以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到低渣半流食。每日飲水2000毫升以上，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清加速修復。避免辛辣刺激食物和酒精，適量進食火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物保持大便通暢。出現(xiàn)腹瀉或便秘需及時調(diào)整飲食。

肛瘺恢復期需保持規(guī)律作息，每日進行提肛運動促進局部血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免衣物摩擦創(chuàng)面。術后1個月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加肛周壓力的活動。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛，應立即返院檢查。定期隨訪至醫(yī)生確認完全愈合方可停止特殊護理。

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