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鈣離了拮抗劑的藥理是什么?

患者:男,61歲

病情描述:
近日檢查有高血壓,醫(yī)生開的鈣離子劑類藥。這種藥治療高血壓的藥理是什么?
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

鈣離子拮抗劑主要通過阻斷鈣離子通道發(fā)揮藥理作用,主要用于治療高血壓、心絞痛和心律失常等心血管疾病

鈣離子拮抗劑選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞,降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度。對心肌細(xì)胞的作用表現(xiàn)為負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)和負(fù)性頻率效應(yīng),可減少心肌耗氧量。對血管平滑肌的作用以擴(kuò)張動脈為主,尤其對冠狀動脈和腦動脈的擴(kuò)張作用顯著,能夠降低外周血管阻力。鈣離子拮抗劑根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類,二氫吡啶類以硝苯地平為代表,主要作用于血管平滑肌;非二氫吡啶類包括維拉帕米和地爾硫卓,對心臟和血管均有作用。這類藥物在肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄,肝功能異常者需調(diào)整劑量。

使用鈣離子拮抗劑期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率變化,避免與葡萄柚汁同服以防影響藥物代謝。服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、下肢水腫等不良反應(yīng),通??勺孕芯徑?。長期用藥者需注意牙齦增生風(fēng)險,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。合并心力衰竭或嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者慎用,妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。用藥期間避免突然停藥,以防出現(xiàn)反跳性高血壓。

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