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重度抑郁有什么好的治療方法？

患者：女，36歲

病情描述:
我的抑郁癥已經(jīng)達(dá)到了重度級(jí)別，有什么比較好的治療方法嗎？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢(xún)科

重度抑郁可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持等方式治療。重度抑郁通常由遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件等原因引起。

1、心理治療：

認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式，人際關(guān)系療法改善社交功能，需由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。心理治療適合輕中度抑郁或作為藥物輔助治療。

2、藥物治療：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀，5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物起效需2-4周，不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療：

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)腦區(qū)活動(dòng)，改良電休克治療用于藥物無(wú)效的重度患者。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可能產(chǎn)生短期記憶影響等副作用。

4、社會(huì)支持：

家庭參與治療過(guò)程，加入患者互助小組，建立規(guī)律作息與社會(huì)活動(dòng)安排。社會(huì)支持能顯著降低復(fù)發(fā)概率，但需避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé)態(tài)度。

保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于康復(fù)，患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估治療效果，出現(xiàn)自殺傾向需立即就醫(yī)。治療期間避免酒精攝入與重大生活決策。

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