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帕金森病癥狀改善了可以停藥嗎？

患者：女，64歲

病情描述:
感覺媽媽的腿沒有那么抖動了，帕金森病癥狀改善了可以停藥嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病癥狀改善后通常不建議自行停藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。帕金森病是慢性進(jìn)展性疾病，藥物主要起控制癥狀作用，突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈或加重。

帕金森病患者即使癥狀暫時(shí)緩解，仍需維持藥物以穩(wěn)定腦內(nèi)多巴胺水平。常用藥物如多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等通過不同機(jī)制改善運(yùn)動障礙，但無法根治疾病。若擅自減量或停藥，可能引發(fā)劑末現(xiàn)象或異動癥，表現(xiàn)為肢體僵硬加重、震顫復(fù)發(fā)甚至行動困難。臨床中部分患者因自我感覺良好而減藥，往往在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)癥狀惡化，需重新調(diào)整用藥方案才能恢復(fù)控制。

少數(shù)患者在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下可嘗試逐步減藥，主要適用于藥物副作用嚴(yán)重或經(jīng)腦深部電刺激術(shù)后癥狀顯著改善者。但減藥過程需持續(xù)評估運(yùn)動功能與非運(yùn)動癥狀，如出現(xiàn)認(rèn)知下降、抑郁或自主神經(jīng)功能紊亂時(shí)需立即恢復(fù)原劑量。術(shù)后患者減藥也需配合康復(fù)訓(xùn)練，避免因藥物調(diào)整導(dǎo)致平衡障礙或跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。

帕金森病患者應(yīng)定期復(fù)診，由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)Hoehn-Yahr分期和UPDRS評分調(diào)整治療方案。日常生活中需保持規(guī)律用藥時(shí)間，記錄癥狀變化與藥物反應(yīng)，避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。配合適度運(yùn)動如太極拳、步態(tài)訓(xùn)練等非藥物干預(yù)，有助于延緩疾病進(jìn)展。

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