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股骨頸骨折分幾種類(lèi)型？

患者：女，43歲

病情描述:
大舅車(chē)禍股骨頸骨折，特別疼，股骨勁骨折分幾種？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頸骨折主要分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型三種類(lèi)型。股骨頸骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確骨折類(lèi)型，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、頭下型

頭下型骨折指骨折線(xiàn)位于股骨頭與股骨頸交界處，屬于關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折。該類(lèi)型血供破壞嚴(yán)重，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。患者可能出現(xiàn)患肢縮短、外旋畸形等癥狀。治療需根據(jù)年齡和骨折移位程度選擇空心螺釘內(nèi)固定術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需避免過(guò)早負(fù)重。

2、經(jīng)頸型

經(jīng)頸型骨折的骨折線(xiàn)完全通過(guò)股骨頸中部，血運(yùn)受損程度介于頭下型與基底型之間。臨床可見(jiàn)腹股溝區(qū)壓痛伴下肢縱向叩擊痛。對(duì)于無(wú)移位骨折可采用多枚平行空心釘固定，移位明顯者可能需要?jiǎng)恿y螺釘固定，康復(fù)期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。

3、基底型

基底型骨折發(fā)生在股骨頸基底部與轉(zhuǎn)子間線(xiàn)交界處，屬于關(guān)節(jié)囊外骨折。由于保留了部分血供，預(yù)后相對(duì)較好。典型表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。穩(wěn)定型骨折可用動(dòng)態(tài)髖螺釘治療，不穩(wěn)定型可能需要近端髓內(nèi)釘固定，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

股骨頸骨折患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到助行器輔助行走。定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。注意居家防跌倒措施，避免骨折部位受到二次傷害。

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