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癲癇治療用藥原則是什么呢?

患者:男,39歲

病情描述:
我每天都少不了服用癲癇藥,癲癇治療用藥原則是什么呢?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇治療用藥原則主要有個體化用藥、單一用藥優(yōu)先、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測??拱d癇藥物需根據(jù)發(fā)作類型、患者年齡及藥物副作用等因素綜合選擇。

1. 個體化用藥

根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇藥物,全面性發(fā)作可選用丙戊酸鈉,局灶性發(fā)作首選卡馬西平,兒童患者需考慮左乙拉西坦等對認知影響較小的藥物。

2. 單一用藥優(yōu)先

初始治療應(yīng)從單藥開始,約70%患者可通過單一藥物控制發(fā)作。奧卡西平、拉莫三嗪等新型抗癲癇藥物可作為一線選擇。

3. 規(guī)律服藥

維持穩(wěn)定的血藥濃度是關(guān)鍵,苯妥英鈉、苯巴比妥等傳統(tǒng)藥物需嚴格按時服用,漏服可能導(dǎo)致發(fā)作閾值降低。

4. 定期監(jiān)測

用藥期間需監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能,托吡酯、加巴噴丁等藥物可能引起代謝異常,需定期評估療效與不良反應(yīng)。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精及光刺激,用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下完成至少2年無發(fā)作方可考慮減藥。

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