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如何評(píng)價(jià)肝動(dòng)脈化療栓塞效果呢?

患者:男,50歲

病情描述:
我做了肝動(dòng)脈化療栓塞治療,想了解下如何評(píng)價(jià)肝動(dòng)脈化療栓塞效果呢?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝動(dòng)脈化療栓塞的效果評(píng)價(jià)需結(jié)合腫瘤縮小程度、生存期延長(zhǎng)及并發(fā)癥控制等指標(biāo)綜合判斷。該技術(shù)主要通過(guò)阻斷腫瘤血供并局部給藥實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療,適用于中晚期肝癌患者。

腫瘤體積變化是核心評(píng)估指標(biāo),治療后通過(guò)影像學(xué)檢查可觀察到靶病灶直徑縮小或壞死區(qū)域擴(kuò)大。甲胎蛋白水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能間接反映腫瘤活性,數(shù)值持續(xù)下降提示治療有效?;颊呱嫫谘娱L(zhǎng)是重要臨床終點(diǎn),中位生存期較未治療組顯著改善。癥狀緩解情況包括腹痛減輕、食欲恢復(fù)等主觀感受提升生活質(zhì)量。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率需控制在較低范圍,常見發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)多為一過(guò)性。

治療前需完善肝功能儲(chǔ)備評(píng)估,Child-Pugh分級(jí)直接影響栓塞范圍決策。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)進(jìn)行首次增強(qiáng)CT或MRI復(fù)查,此后每3個(gè)月定期隨訪。聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可提升總體療效,但需警惕肝功能損傷疊加風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于門靜脈主干癌栓患者,需謹(jǐn)慎評(píng)估栓塞可行性以避免肝衰竭。

建議術(shù)后保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充支鏈氨基酸保護(hù)肝功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止栓塞劑移位,出現(xiàn)持續(xù)高熱或黃疸加重需及時(shí)返院復(fù)查。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,配合中醫(yī)調(diào)理改善骨髓抑制癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療周期,不可因短期效果不明顯擅自中斷方案。

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