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癲癇發(fā)作時(shí)的緊急處理？

患者：男，46歲

病情描述:
我男朋友是癲癇患者，遇到過發(fā)病，癲癇發(fā)作時(shí)的緊急處理有哪些？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作時(shí)的緊急處理主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等措施。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起，可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。

1、保持通暢

癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。解開衣領(lǐng)和腰帶，清除口腔異物。若患者牙關(guān)緊閉，不可強(qiáng)行撬開，避免造成二次傷害。持續(xù)觀察呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)呼吸暫?；蛎嫔嘧希枇⒓床扇〖本却胧?。

2、防止受傷

移開周圍尖銳物品，用軟墊保護(hù)頭部。發(fā)作期間不可移動(dòng)患者，但需防止墜床或碰撞。抽搐時(shí)不要按壓肢體，避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作后檢查有無外傷，對(duì)擦傷部位進(jìn)行消毒處理。

3、記錄詳情

記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和具體表現(xiàn)，包括抽搐部位、眼球偏斜方向等。用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。觀察發(fā)作后是否出現(xiàn)定向力障礙或言語不清等表現(xiàn)，這些信息對(duì)調(diào)整治療方案具有重要價(jià)值。

4、避免約束

發(fā)作期間不可強(qiáng)行按壓患者或試圖終止抽搐。禁止向口腔塞入任何物品，傳統(tǒng)"防咬舌"做法可能造成牙齒損傷或窒息。保持環(huán)境光線柔和，減少聲光刺激，等待發(fā)作自然緩解。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。既往確診患者若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀也應(yīng)復(fù)診。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和正在服用的抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。

癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，定期陪同患者復(fù)診調(diào)整用藥。外出時(shí)攜帶病情卡片，注明緊急聯(lián)系人信息。長(zhǎng)期未發(fā)作患者不可自行停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

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