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得了癲癇該怎么辦呢？

患者：女，16歲 提問于2025-07-21 17:22

病情描述:
兒子才是十六歲經(jīng)常說頭暈眼花，有時會有水腫，得了癲癇該怎么辦呢？
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇可通過藥物治療、手術(shù)治療、生酮飲食調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)控治療、日常護理等方式治療。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。

1、藥物治療

抗癲癇藥物是控制發(fā)作的主要手段，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作，左乙拉西坦片對部分性發(fā)作效果顯著，卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作和三叉神經(jīng)痛。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。

2、手術(shù)治療

對于藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療，常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。前顳葉切除術(shù)適用于顳葉癲癇患者，胼胝體切開術(shù)可減少全面性發(fā)作擴散。手術(shù)前需進行詳細評估，包括視頻腦電圖監(jiān)測、磁共振成像等檢查。

3、生酮飲食調(diào)節(jié)

生酮飲食通過高脂肪、適量蛋白、低碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)改變代謝方式，對兒童難治性癲癇效果較好。飲食需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行，需監(jiān)測血酮水平和營養(yǎng)狀況。常見食物包括椰子油、牛油果、堅果等富含健康脂肪的食材。

4、神經(jīng)調(diào)控治療

迷走神經(jīng)刺激術(shù)和腦深部電刺激是常用的神經(jīng)調(diào)控方法。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備定期刺激迷走神經(jīng)，腦深部電刺激需在大腦特定區(qū)域植入電極。這兩種方法適用于藥物控制不佳且不適合手術(shù)的患者，需定期調(diào)整參數(shù)。

5、日常護理

患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。發(fā)作時需保護患者頭部，移除周圍危險物品，不要強行約束肢體或塞入物品。記錄發(fā)作情況有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免駕駛、游泳等高風險活動。

癲癇患者應(yīng)建立健康的生活方式，保證充足睡眠，避免飲酒和咖啡因攝入。適當進行散步、瑜伽等溫和運動有助于改善病情。飲食上注意營養(yǎng)均衡，可增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、深綠色蔬菜。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，家屬需學(xué)習(xí)急救知識以應(yīng)對突發(fā)情況。保持樂觀心態(tài)，避免情緒劇烈波動，必要時可尋求心理支持。

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