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如果癲癇發(fā)作少可減藥嗎？

患者：女，50歲

病情描述:
我婆婆是癲癇患者，因?yàn)槌运幇d癇發(fā)作少了，想給她減藥，如果癲癇發(fā)作少可減藥嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作減少時(shí)是否減藥需由醫(yī)生評(píng)估決定，減藥需考慮發(fā)作控制時(shí)間、腦電圖結(jié)果、藥物副作用等因素。


1、發(fā)作控制時(shí)間


通常需保持至少2-3年無(wú)發(fā)作才考慮減藥，突然減藥可能誘發(fā)癲癇復(fù)發(fā)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者發(fā)作類(lèi)型調(diào)整減藥速度。


2、腦電圖監(jiān)測(cè)


減藥前需進(jìn)行腦電圖檢查，若仍有異常放電需暫緩減藥。腦電圖正常是減藥的重要參考指標(biāo)之一。


3、藥物副作用


長(zhǎng)期用藥出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)，醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后調(diào)整劑量。但不可自行減藥，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。


4、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素


存在腦結(jié)構(gòu)異常、多種發(fā)作類(lèi)型等高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，減藥需更嚴(yán)格評(píng)估。兒童患者減藥需家長(zhǎng)密切配合隨訪(fǎng)。


癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，減藥期間需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)腦電圖和血藥濃度。

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