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引起癲癇發(fā)作的原因有哪些？

患者：女，28歲

病情描述:
我明明身體沒(méi)有啥問(wèn)題，可卻患上癲癇，引起癲癇發(fā)作的原因有哪些？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控等方式干預(yù)。


1、遺傳因素


部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，基因突變可能導(dǎo)致離子通道功能異常。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物，定期監(jiān)測(cè)腦電圖變化。


2、腦部損傷


顱腦外傷、腦卒中或腫瘤壓迫可能破壞神經(jīng)元正常放電。伴隨頭痛或肢體無(wú)力時(shí)，需通過(guò)頭顱CT明確病因，可選用卡馬西平、奧卡西平或苯妥英鈉控制發(fā)作。


3、代謝異常


低血糖、電解質(zhì)紊亂或肝腎功能衰竭可能誘發(fā)癲癇樣放電。糾正原發(fā)病同時(shí)，需靜脈注射葡萄糖或補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)聯(lián)合使用巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜藥物。


4、中樞感染


腦炎、腦膜炎等感染性疾病可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷。除抗病毒或抗生素治療外，發(fā)作期需使用地西泮靜脈推注，后期改為口服苯巴比妥維持治療。


癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激和過(guò)度疲勞，定期復(fù)查時(shí)需向醫(yī)生反饋發(fā)作頻率和藥物不良反應(yīng)情況。

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