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癲癇患者備孕時應如何服藥？

患者：女，30歲

病情描述:
我身為癲癇患者目前正在努力備孕，備孕時應如何服藥？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經內科

癲癇患者備孕時可通過調整藥物劑量、更換藥物種類、補充葉酸、定期監(jiān)測血藥濃度等方式控制病情。癲癇發(fā)作可能由藥物濃度不足、藥物相互作用、妊娠激素變化、睡眠不足等原因引起。


1、調整劑量：


在醫(yī)生指導下逐步調整抗癲癇藥物劑量，維持最低有效劑量控制發(fā)作，避免藥物過量影響胎兒發(fā)育。


2、更換藥物：


丙戊酸鈉等致畸風險較高的藥物需更換為拉莫三嗪、左乙拉西坦等妊娠安全藥物，更換過程需緩慢進行。


3、補充葉酸：


孕前3個月開始每日補充5毫克葉酸，持續(xù)至孕12周，可降低抗癲癇藥物導致的神經管畸形風險。


4、血藥監(jiān)測：


妊娠期間每1-2個月監(jiān)測血藥濃度，根據結果調整劑量，孕晚期血容量增加可能導致藥物濃度下降。


備孕期間應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，每月記錄發(fā)作情況，產科與神經科聯(lián)合隨訪至產后6周。

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