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為什么皮炎會(huì)反復(fù)發(fā)作

患者：男，29歲

病情描述:
我這幾個(gè)月來皮炎總是反復(fù)的發(fā)作，這個(gè)月都發(fā)作三次了，這是什么原因所致？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

皮炎反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、接觸過敏原、慢性感染等原因引起，可通過保濕修復(fù)、避免刺激、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。


1、遺傳因素


特應(yīng)性體質(zhì)可能增加皮炎復(fù)發(fā)概率，表現(xiàn)為皮膚干燥和瘙癢加劇。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免搔抓?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。


2、皮膚屏障受損


過度清潔或環(huán)境干燥會(huì)破壞皮膚保護(hù)層，導(dǎo)致水分流失和外界刺激侵入。需減少熱水洗浴頻率，選擇無皂基清潔產(chǎn)品。修復(fù)期可使用含尿素或凡士林的制劑。


3、接觸過敏原


鎳金屬、香料或洗滌劑等致敏物持續(xù)接觸會(huì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原，工作時(shí)佩戴防護(hù)手套。急性發(fā)作可短期使用地奈德乳膏或鹵米松乳膏。


4、慢性感染


金黃色葡萄球菌定植可能加重皮膚炎癥，伴隨滲出和結(jié)痂。需配合醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，感染期可選用莫匹羅星軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療。


保持居住環(huán)境濕度在50%左右，穿著純棉透氣衣物，記錄每日飲食和接觸物有助于識(shí)別誘發(fā)因素。癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診。

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