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手術(shù)后的病理分期指的是什么？

患者：男，22歲

病情描述:
我做完手術(shù)以后醫(yī)生寫(xiě)了病理分期。手術(shù)后的病理分期指的是什么？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

手術(shù)后的病理分期是指通過(guò)顯微鏡下觀察切除組織的病理學(xué)特征，對(duì)腫瘤的侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散情況進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估的分類(lèi)體系，主要用于指導(dǎo)后續(xù)治療和預(yù)后判斷。

病理分期的核心依據(jù)是國(guó)際通用的TNM分期系統(tǒng)，其中T代表原發(fā)腫瘤的局部浸潤(rùn)深度和大小，N描述區(qū)域淋巴結(jié)受累情況，M指是否存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。病理醫(yī)師會(huì)根據(jù)腫瘤細(xì)胞分化程度、脈管侵犯、切緣狀態(tài)等微觀特征進(jìn)行綜合判定。例如乳腺癌病理分期需評(píng)估腫瘤直徑是否超過(guò)2厘米、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、激素受體表達(dá)等指標(biāo)。消化系統(tǒng)腫瘤則需明確腫瘤是否穿透肌層、侵犯周?chē)窠?jīng)或血管。病理分期比臨床影像分期更精準(zhǔn)，能發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶或隱匿性浸潤(rùn)，是制定放化療方案的關(guān)鍵依據(jù)。部分腫瘤類(lèi)型還需結(jié)合分子分型結(jié)果，如肺癌的EGFR突變狀態(tài)可能影響分期策略。

術(shù)后病理分期完成后，患者應(yīng)保留完整病理報(bào)告原件，避免陽(yáng)光直射或潮濕環(huán)境導(dǎo)致字跡模糊。恢復(fù)期飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及深色蔬菜，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)改善循環(huán)。定期復(fù)查時(shí)需攜帶病理報(bào)告，便于醫(yī)生對(duì)比評(píng)估治療效果。若報(bào)告顯示存在高危因素如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽(yáng)性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療。

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