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胃上部癌術(shù)前放化療會(huì)耽誤手術(shù)嗎

患者：男，45歲

病情描述:
我現(xiàn)在的胃癌期正好適合做手術(shù)，醫(yī)生說(shuō)建議先進(jìn)行放化療，這樣會(huì)耽誤手術(shù)時(shí)機(jī)嗎？

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曹廣主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃上部癌術(shù)前放化療通常不會(huì)耽誤手術(shù)，反而有助于縮小腫瘤、提高手術(shù)切除率。術(shù)前放化療是綜合治療的重要環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的個(gè)體化方案。

術(shù)前放化療通過(guò)藥物和放射線抑制腫瘤生長(zhǎng)，可能使病灶范圍縮小、邊界更清晰，為手術(shù)創(chuàng)造更有利條件。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范化的術(shù)前治療可降低術(shù)中腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，部分患者甚至能達(dá)到病理完全緩解。治療周期通?？刂圃?-6周內(nèi)，與手術(shù)間隔2-4周，該時(shí)間窗既保證抗腫瘤效果，又避免過(guò)度延遲手術(shù)時(shí)機(jī)。治療期間醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)復(fù)查評(píng)估療效，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。

少數(shù)情況下若出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或放射性胃炎等并發(fā)癥，可能需短暫中斷治療。但現(xiàn)代支持治療手段如升白針、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等已能有效管理多數(shù)不良反應(yīng)。對(duì)于腫瘤進(jìn)展迅速或合并梗阻出血等急癥者，醫(yī)生會(huì)提前終止放化療并優(yōu)先手術(shù)干預(yù)。

患者應(yīng)配合醫(yī)生完成血常規(guī)、肝腎功能等定期監(jiān)測(cè)，治療期間注意高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后仍需按計(jì)劃完成輔助治療，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胃鏡。保持積極心態(tài)對(duì)治療效果有正向影響，可尋求專業(yè)心理支持團(tuán)隊(duì)幫助。