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尿毒癥有哪些表現(xiàn)？

患者：男，53歲

病情描述:
這幾年我的腎一直不太好，患有慢性腎病，想了解尿毒癥有哪些表現(xiàn)？
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥的表現(xiàn)主要有食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴重受損，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和毒素?zé)o法正常排出，從而引發(fā)一系列癥狀。

1、食欲減退

尿毒癥患者常出現(xiàn)食欲減退，可能與體內(nèi)毒素堆積影響胃腸功能有關(guān)。毒素刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致消化功能下降，患者對食物興趣降低，甚至出現(xiàn)厭食。長期食欲減退可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，加重病情。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，必要時可遵醫(yī)囑使用促進食欲的藥物。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐是尿毒癥的常見癥狀，主要由尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸道引起?；颊呖赡茉谶M食后出現(xiàn)惡心感，嚴重時伴隨嘔吐。長期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水。建議少量多餐，避免油膩食物，必要時可遵醫(yī)囑使用止吐藥物。

3、皮膚瘙癢

尿毒癥患者常出現(xiàn)全身性瘙癢，可能與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進或毒素沉積有關(guān)。瘙癢多發(fā)生在背部、四肢等部位，夜間加重，嚴重影響生活質(zhì)量。建議保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或外用止癢劑。

4、水腫

尿毒癥患者由于腎臟排水功能下降，常出現(xiàn)水腫，多從眼瞼和下肢開始，嚴重時可波及全身。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)。建議限制鈉鹽攝入，控制飲水量，必要時可遵醫(yī)囑使用利尿劑。

5、貧血

尿毒癥患者多伴有貧血，主要由于腎臟分泌促紅細胞生成素減少、紅細胞壽命縮短及鐵代謝異常所致。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。建議補充鐵劑、葉酸等造血原料，必要時可遵醫(yī)囑使用促紅細胞生成素。

尿毒癥患者需定期監(jiān)測腎功能指標，嚴格控制飲食，限制高磷、高鉀食物攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的適量補充。適當進行低強度運動，如散步、太極拳等，避免過度勞累。保持規(guī)律作息，避免感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療和管理。

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