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傳統(tǒng)手術(shù)治療腋臭有什么缺點(diǎn)

患者：女，27歲 提問(wèn)于2025-07-21 15:55

病情描述:
現(xiàn)在很多醫(yī)院治療腋臭都采用微創(chuàng)手術(shù)而不采用傳統(tǒng)手，那傳統(tǒng)手術(shù)有什么缺點(diǎn)呢？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

傳統(tǒng)手術(shù)治療腋臭的缺點(diǎn)主要有術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng)、可能遺留瘢痕、存在復(fù)發(fā)概率、影響上肢活動(dòng)、局部感覺(jué)異常等。

1、術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng)

傳統(tǒng)腋臭手術(shù)需切除大汗腺及周?chē)M織，創(chuàng)面較大時(shí)需10-14天拆線，完全恢復(fù)需1-2個(gè)月。期間需定期換藥，限制劇烈運(yùn)動(dòng)，部分患者可能出現(xiàn)皮下血腫或切口滲液，延長(zhǎng)愈合時(shí)間。術(shù)后1周內(nèi)需保持腋窩干燥，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、可能遺留瘢痕

開(kāi)放式手術(shù)切口易形成條索狀瘢痕，皮膚較黑或瘢痕體質(zhì)者更明顯。瘢痕攣縮可能導(dǎo)致腋窩皮膚牽拉感，嚴(yán)重者影響上肢外展功能。部分患者術(shù)后6-12個(gè)月需配合瘢痕軟化針或激光治療改善外觀。

3、存在復(fù)發(fā)概率

大汗腺分布廣泛，傳統(tǒng)手術(shù)難以徹底清除所有腺體，殘留腺體可能再生導(dǎo)致異味復(fù)發(fā)。臨床數(shù)據(jù)顯示復(fù)發(fā)率約15%-30%，與術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)及個(gè)體腺體分布差異有關(guān)。復(fù)發(fā)后需二次手術(shù)或改用微波、射頻等微創(chuàng)方式補(bǔ)充治療。

4、影響上肢活動(dòng)

術(shù)后早期因疼痛和敷料限制，患者上肢抬舉、負(fù)重功能暫時(shí)受限。部分廣泛切除者可能出現(xiàn)腋窩皮膚緊繃感，長(zhǎng)期影響梳頭、穿衣等日常動(dòng)作。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，但完全恢復(fù)原有活動(dòng)度需3-6個(gè)月。

5、局部感覺(jué)異常

手術(shù)可能損傷肋間臂神經(jīng)分支，導(dǎo)致腋窩及上臂內(nèi)側(cè)麻木、刺痛或感覺(jué)減退。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)，少數(shù)遺留永久性感覺(jué)障礙。術(shù)中采用保留神經(jīng)技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)，但可能增加大汗腺殘留概率。

建議術(shù)后選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免使用含酒精的止汗產(chǎn)品刺激傷口?；謴?fù)期間可進(jìn)行抬臂練習(xí)預(yù)防瘢痕粘連，但需避免突然發(fā)力。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或異味復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。目前微創(chuàng)治療如微波、肉毒毒素注射等可作為替代方案，具體選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體需求綜合考量。

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