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強直性脊柱炎是一種常見嗎？

患者：女，48歲

病情描述:
我得了強直性脊柱炎。這種病是一種比較常見的疾病嗎？
共1個回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風濕病科

強直性脊柱炎不屬于常見疾病，屬于慢性炎癥性風濕病。強直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關，通常表現為腰背痛、晨僵、關節(jié)活動受限等癥狀。

強直性脊柱炎的發(fā)病率相對較低，在普通人群中的患病概率約為0.1%-0.5%。該病好發(fā)于20-30歲的青壯年男性，女性發(fā)病率約為男性的四分之一。強直性脊柱炎具有家族聚集傾向，約90%的患者攜帶HLA-B27基因，但攜帶該基因的人群中僅約5%-10%會發(fā)病。早期癥狀常被誤認為普通腰肌勞損，隨著病情進展可出現脊柱強直、胸廓活動受限等典型表現。部分患者可能伴隨虹膜炎、腸炎等關節(jié)外表現。

強直性脊柱炎需要與機械性腰痛、腰椎間盤突出癥等疾病進行鑒別。診斷主要依靠臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢測。X線檢查可見骶髂關節(jié)病變，MRI能更早發(fā)現炎癥改變。血液檢查中HLA-B27陽性率較高，但陰性結果不能排除診斷。早期干預有助于延緩疾病進展，治療措施包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，以及康復鍛煉和物理治療。病情嚴重者可考慮使用腫瘤壞死因子抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

強直性脊柱炎患者應保持規(guī)律鍛煉，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時建議使用硬板床和低枕，戒煙有助于減緩病情進展。飲食上注意補充鈣和維生素D，預防骨質疏松。定期復查炎癥指標和影像學檢查，監(jiān)測疾病活動度。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)調整治療方案。

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