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人是怎樣感染上禽流感的？

患者：男，22歲

病情描述:
前段時(shí)間經(jīng)常聽報(bào)道說禽流感，那么人是怎樣感染上禽流感的？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

人感染禽流感主要通過直接接觸受感染禽類或其分泌物、吸入病毒污染的氣溶膠等途徑傳播。禽流感病毒可經(jīng)呼吸道、消化道或破損皮膚黏膜侵入人體，主要傳播方式包括接觸活禽、食用未煮熟的禽肉或蛋類、接觸受污染環(huán)境等。

1、接觸活禽傳播

直接接觸患病禽類的血液、糞便或呼吸道分泌物是主要傳播途徑。禽類養(yǎng)殖、屠宰、販賣從業(yè)人員因頻繁接觸活禽，感染概率較高。病毒可通過眼結(jié)膜、鼻黏膜或皮膚微小傷口進(jìn)入人體，接觸后未徹底洗手即觸摸口鼻也可能導(dǎo)致感染。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需立即就醫(yī)，臨床常用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。

2、食用未熟禽產(chǎn)品

進(jìn)食未徹底煮熟的禽肉、蛋類或含生禽血制品可能感染病毒。禽流感病毒在70℃以上持續(xù)加熱可滅活，但溏心蛋、白切雞等未全熟食品存在風(fēng)險(xiǎn)。感染后可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，需使用帕拉米韋氯化鈉注射液等藥物治療，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

3、環(huán)境氣溶膠傳播

禽類養(yǎng)殖場、活禽市場等場所的羽毛、糞便干燥后形成含病毒塵埃，經(jīng)呼吸道吸入可致病。在密閉空間接觸大量禽類時(shí)，建議佩戴N95口罩。若出現(xiàn)呼吸困難等重癥表現(xiàn)，需住院接受機(jī)械通氣治療，配合使用連花清瘟膠囊等中藥輔助緩解癥狀。

4、母嬰垂直傳播

孕婦感染H5N1等高風(fēng)險(xiǎn)亞型病毒可能通過胎盤傳染胎兒。妊娠期需嚴(yán)格避免接觸活禽，出現(xiàn)高熱、肺炎等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)使用帕拉米韋等妊娠安全藥物。新生兒感染后易進(jìn)展為重癥，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行隔離治療。

5、禽類制品污染

處理被病毒污染的禽類羽毛、飼料或運(yùn)輸工具時(shí)，可能通過間接接觸傳播。從事相關(guān)行業(yè)人員應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，工作后徹底消毒。接觸污染物后7天內(nèi)出現(xiàn)結(jié)膜炎、肌肉酸痛等癥狀，可早期使用奧司他韋顆粒進(jìn)行預(yù)防性治療。

預(yù)防禽流感需避免接觸活禽市場，禽肉蛋類徹底煮熟后食用，處理生鮮禽產(chǎn)品時(shí)佩戴手套并及時(shí)洗手。出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)佩戴口罩前往發(fā)熱門診就診，如實(shí)告知禽類接觸史。禽流感流行季節(jié)盡量減少禽類接觸，兒童、老人及慢性病患者更需加強(qiáng)防護(hù)。

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