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治療痤瘡時要注意什么？

患者：女，14歲

病情描述:
我家女兒臉上長了很多青春痘，治療時要注意什么？
共1個回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

治療痤瘡時需注意清潔護理、避免擠壓、調(diào)整飲食、合理用藥及防曬等事項。痤瘡的發(fā)生可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關，需根據(jù)病情嚴重程度選擇針對性處理措施。

1、清潔護理

每日使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品清潔面部，水溫控制在30-35℃為宜。過度清潔或使用含皂基的潔面產(chǎn)品可能破壞皮膚屏障，導致皮脂腺代償性分泌增多。油性皮膚可早晚各清潔一次，混合性皮膚重點清潔T區(qū)，干性皮膚夜間清潔即可。清潔后及時使用無酒精成分的保濕產(chǎn)品維持水油平衡。

2、避免擠壓

痤瘡丘疹或膿皰禁止用手擠壓，機械性外力可能導致炎癥向真皮層擴散，形成難以消退的痘印或痘坑。特殊部位如危險三角區(qū)的痤瘡擠壓還可能引發(fā)顱內(nèi)感染。對于已成熟的白頭粉刺，可在消毒后由專業(yè)人員用無菌針具挑破處理。

3、調(diào)整飲食

減少高糖高脂乳制品攝入，如全脂牛奶、冰淇淋等含胰島素樣生長因子的食物可能刺激皮脂腺分泌。適當增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含鋅的牡蠣等食物，有助于調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。每日飲水量保持1500-2000毫升，促進代謝廢物排出。

4、合理用藥

輕度痤瘡可外用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角化，中度痤瘡聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯凝膠抗感染，重度痤瘡需在醫(yī)生指導下口服異維A酸軟膠囊?？股仡愃幬镄枳惘煶淌褂帽苊饽退?，維A酸類藥物需夜間避光使用。妊娠期禁用異維A酸類藥物。

5、加強防曬

紫外線會加重炎癥后色素沉著，治療期間應選擇SPF30以上、PA+++的物理防曬霜?；瘜W防曬劑可能刺激敏感皮膚，建議選用含氧化鋅或二氧化鈦的防曬產(chǎn)品。日間每2-3小時補涂一次，配合遮陽傘等硬防曬措施效果更佳。

痤瘡患者應保持規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠時間避免內(nèi)分泌紊亂。選擇無油配方的化妝品并做好睡前卸妝，枕巾每周更換2-3次減少細菌滋生。治療期間每月復診評估療效，頑固性痤瘡需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。保持良好心態(tài)，多數(shù)痤瘡通過規(guī)范治療可獲得顯著改善。

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