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急性出血壞死性腸炎是怎樣發(fā)生的?

患者:女,55歲

病情描述:
急性出血壞死性小腸炎病史起病急,突然腹痛等癥狀。它是怎樣發(fā)生的?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性出血壞死性腸炎可能由腸道缺血、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、免疫異常等原因引起,需通過禁食補(bǔ)液、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、腸道缺血

腸道血流不足可能導(dǎo)致黏膜屏障損傷,誘發(fā)炎癥壞死。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液,藥物可選用頭孢曲松、甲硝唑、生長抑素。

2、細(xì)菌感染

C型產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原體過度繁殖可產(chǎn)生毒素,破壞腸壁血管。需靜脈使用抗生素如美羅培南、萬古霉素,配合腸外營養(yǎng)支持。

3、飲食刺激

進(jìn)食變質(zhì)食物或過敏原可能誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。發(fā)病期需絕對(duì)禁食,恢復(fù)期逐步嘗試流質(zhì)飲食,避免高脂高纖維食物。

4、免疫異常

自身免疫反應(yīng)異??赡芗又啬c道損傷,通常伴隨腹痛、血便。除基礎(chǔ)治療外,重癥需考慮糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑干預(yù)。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)支持治療,恢復(fù)期選擇低渣低脂飲食,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。

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