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在討論說話口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來看兒童和青少年時(shí)期。對于兒童時(shí)期的說話口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過程中，往往會跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說話就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問題。最常見的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f話的時(shí)候，會產(chǎn)生過高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過短的問題，舌尖的運(yùn)動受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說不清楚，像這類解剖結(jié)構(gòu)造成的說話口齒不清，一般是要通過外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說話發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過專業(yè)的語音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會影響到口齒和說話。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說話不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻模瑔渭兛烤植康闹委?，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見的原因和解決方法。對老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語言中樞，會導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對于老年人來講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

如果早上總被尿憋醒，很大一部分情況是生理性的。因?yàn)樵缟闲褋淼臅r(shí)候，有大部分情況就是因?yàn)楸锬蚨褋淼?，這是一種生理性的情況，膀胱的容量有一定的限度，當(dāng)膀胱容量達(dá)到200~300ml以上的時(shí)候，就會有憋尿的感覺，膀胱的感覺就會上傳到大腦，大腦再進(jìn)行反饋，指揮膀胱進(jìn)行收縮，進(jìn)行排尿，這時(shí)候人體就感覺有尿意，人在睡覺的時(shí)候就會清醒，這是一種很正常的現(xiàn)象，不然有尿的時(shí)候，要是人體沒有感覺就尿床了，那就是出現(xiàn)遺尿這種疾病，夜間睡眠的時(shí)候，膀胱中的尿液不斷積聚，每個(gè)人都是這樣。 另外如果睡前喝水過多了，這時(shí)也會導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液積存過多，在早晨的時(shí)候被尿憋醒。如果頻繁出現(xiàn)，懷疑可能是某種疾病，首先去除一些因素，比如睡前避免大量的飲水，然后去醫(yī)院化驗(yàn)一下尿常規(guī)，看看尿常規(guī)里面指標(biāo)有沒有異常，如果有異常，進(jìn)行相應(yīng)的做進(jìn)一步的檢查。

焦慮癥的表現(xiàn)主要是一種泛泛的擔(dān)心，可能是對特定的事情擔(dān)心，也有可能是對泛化事情的擔(dān)心。比如，后天要考試了，這兩天會處于一種焦慮狀態(tài)，吃飯也不香，睡覺也不踏實(shí)，這是一個(gè)焦慮的情緒。但是有些人對什么事都擔(dān)心，比如，他現(xiàn)在要去天安門廣場，就想路上堵不堵，雖然有這種可能性，可是他非常擔(dān)心，本來說十點(diǎn)鐘該出發(fā)，八點(diǎn)鐘就開始起床，然后就坐立不安，來回走動，從焦慮中它就泛化了。 焦慮癥除了坐臥不安以外，病人的睡眠也會受影響，容易出汗，可能也會出現(xiàn)身體的各種不舒服，肩酸背疼，注意力不集中等現(xiàn)象。

尿頻、尿不盡，考慮它的原因是多方面的，男性和女性可能疾病的類型還不太一樣。 第一、從男性角度上來考慮，如果一個(gè)男性出現(xiàn)尿頻、尿不盡，看他的年齡，如果是一個(gè)年輕人，要考慮是前列腺炎所引起來的，出現(xiàn)前列腺炎以后，前列腺會充血、腫脹，會刺激到膀胱，產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，出現(xiàn)尿頻。另外一個(gè)，有前列腺的腫脹以后，造成尿道的阻力增加，有時(shí)候會出現(xiàn)尿不盡的感覺。如果是一個(gè)中老年男性，需要考慮是前列腺增生的問題，前列腺增生以后，會使尿道的阻力變大，尿道管腔變小，妨礙排尿，可以出現(xiàn)尿頻，還有尿不盡，殘余尿增多的情況。 第二、是女性，女性出現(xiàn)尿頻、尿不盡，我們認(rèn)為要考慮，女性的膀胱功能出現(xiàn)了問題，女性沒有像男性前列腺的問題，所以膀胱功能如果出現(xiàn)了減弱，就會出現(xiàn)尿頻、尿不盡的情況。

強(qiáng)迫癥患者可以通過告誡自己有些事情是不必要的、強(qiáng)迫自己離開環(huán)境、轉(zhuǎn)移注意力、從認(rèn)知上改變模式接受不完美、樹立自信、避免災(zāi)難性思維進(jìn)行自調(diào)理。 強(qiáng)迫癥如果比較輕，自調(diào)理是有幫助的，即告誡自己有些動作是沒必要的，可以強(qiáng)迫自己離開環(huán)境，或者找另外一件事情做。比如鎖門，只要?jiǎng)幼魍瓿梢院螅瑥?qiáng)迫自己哪怕再擔(dān)心也不能回來；比如檢查自己的身體，告訴自己最壞的結(jié)果，但是現(xiàn)在自己身體還很健康；比如反復(fù)數(shù)樓層，問自己這樣做的意義何在；比如反復(fù)洗手，其實(shí)是怕細(xì)菌、怕死亡，但是要寬慰自己身體很健康，即便皮膚有點(diǎn)細(xì)菌也是允許的。 小時(shí)候在成長過程中擔(dān)心害怕的事情，現(xiàn)在再用成人的視角看待，其實(shí)沒嚴(yán)重；內(nèi)心有信心以后，不太焦慮最終最壞的結(jié)果。要學(xué)會底線思維，能看到最好的結(jié)果，但是相對次之的結(jié)果能接受，再次之的結(jié)果能接受，比如一次考試就算考不好，人生也不會毀掉。災(zāi)難性思維不可取，總是考慮最壞的結(jié)果，但是想到最壞的結(jié)果也無可奈何。那不如不想結(jié)果，只想盡量的努力達(dá)到一個(gè)相對較好的結(jié)果就可以。